高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少而导致的、人体血液中尿酸的浓度超过360微摩尔／升的一种现象。当人体内的尿酸浓度过高时，可使尿酸在肾间质中大量沉积，从而损害肾脏的功能，不仅可引起痛风，还会诱发冠心病、高血压，动脉粥样硬化等。目前我国有1.2亿的高尿酸血症患者，其中5%～12%的人会患上痛风，而且这一数字正在以每年9.7%的速度迅速增长。导致高尿酸血症的原因有多种，其中很多人是由某些药物的升高血清尿酸的副作用引发的，医学上称之为药源性高尿酸血症。因此，久用这些药物，尤其是某些慢性病患者在长期、联合多种药物治疗时，需定期化验血尿酸的浓度，以便及时调整药物的使用，预防和避免发生高尿酸血症。那么，哪些药物可引起高尿酸血症呢？
1、阿司匹林类：阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用，大剂量阿司匹林（>3克／天）可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多；坐等剂量阿司匹林（1～2克／天）则以抑制肾小管排泄尿酸为主；小剂量阿司匹林（<0.5克／天）能损害老年人肾功能和尿酸清除能力，抑制尿酸排泄，而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛、长期地应用，特别是老年人。因此，应该警惕小剂量阿司匹林对老年人所造成的损害。同时，痛风急性发作时，也应避免应用阿司匹林，以防止血尿酸浓度升高及痛风病情加重。
2、部分抗高血压药：B受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔。钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、尼索地平、西尼地平以及吲达帕胺等，都有可能会使肾血流减少，阻碍肾脏排泄尿酸，尿酸排泄减少，从而升高血尿酸的浓度，引起或诱发痛风。
3、利尿剂：利尿药物中的呋塞米、布美他尼、托拉塞米和氢氯噻嗪等，以及含有利尿剂的复方降压药，如复方降压片、降压0号、寿比山等，这些药物都含有噻嗪类利尿剂，都会阻碍血液分泌尿酸的过程，降低肾脏排泄尿酸的能力，使尿酸无法排出，引起血尿酸的增高，导致高尿酸血症，甚至引起或加重痛风。临床调查统计发现高尿酸血症病人中，由于利尿药引起的大约占到20%。噻嗪类利尿药不但阻碍尿酸排泄，还影响嘌呤、糖、脂质代谢，进一步加重血尿酸的升高。
4、抗结核药：结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时，多数患者会出现血尿酸升高，也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而导致升高血尿酸，但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效，可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。
5、免疫抑制剂：典型的药物是环孢素，此类药物还有咪唑立宾、他克莫司。一些风湿免疫科的患者，以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群，尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出，促进尿酸的生成。
6、部分抗菌素：喹诺酮类药物如环丙沙星、洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星、加替沙星；B -内酰胺类抗菌药，包括青霉素和头孢菌素类药物大部分从肾脏排出，可能会阻碍尿酸的排泄，导致体内尿酸水平升高。
7、降脂药：烟酸、普伐他丁是降脂药中常用的药物，还有普罗布考、氯贝丁酯、考来烯胺、洛伐他丁等，这些药物虽然具有良好的降脂作用，但同时它兼有明显的升高血尿酸的副作用，千万不要擅自服用。
8、抗肿瘤类药物：阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟达拉滨、羟基脲、巯嘌呤、放线菌素D、门冬酰胺酶、高三尖杉酯碱等药物及其代谢产物．可沉积在肾小管内，影响尿酸的排泄，当人们大剂量地使用此类药物时，就会不同程度的引起血尿酸升高，导致高尿酸血症，甚至诱发或加重痛风，
9、维生素类：部分维生素类药物如维生素B，及维生素B2，它们参与嘌呤代谢的相关过程，摄入过多可能会增加体内尿酸水平，导致高尿酸血症，并且加重痛风症状。因此，在治疗痛风时，不能盲目补充B族维生素，尤其是维生素B．、维生素B2等。倘若需要，也有在医生的指导下谨慎服用，并要定期检查尿酸水平。
10、降糖药物：格列本脲、格列美脲、格列齐特等磺脲类降糖药，可影响肾脏的功能，减少尿酸的排出量。双胍类降糖药及胰岛素可使肾脏对尿酸的重吸收增加。故长期使用上述降糖药均易引起高尿酸血症。
此外，还有一些药物也会导致高尿酸血症，因篇幅有限，就不一一叙述了。
总之，以上药物一定要谨遵医嘱服用，千万不要擅自用药，以减少高尿酸血症的发病几率。当然，药物导致高尿酸血症有着一定的个体差异性，即使是同一种药物，对血尿酸的影响也不一样，有轻有重，千万不要存有侥幸心理，一定要提高警惕。为了防止药物升高血尿酸，最好的办法就是加强监测，要经常检测血尿酸的浓度，一旦发现服用的药物升高了血尿酸，应立即请医生及时调整药物的使用，以便预防高尿酸血症的发生。