四肢麻木了近10年,75岁的詹女士一直以为是腰椎不好,直到最近才发现根本原因在颈椎,她被确诊为脊髓型颈椎病。浙江医院骨一科主任茹选良说,近日接连接诊了好几例误诊的患者,他提醒手脚发麻要警惕颈椎问题。
走20米左右就会摔倒
半个月前,詹女士只要走20米左右的路程就会摔倒,大小便也无法控制,四肢麻木,头晕、呕吐等。检查显示,颈部的脊髓中央,灰质的脊髓带周围能看到明显的两点白色,这是脊髓受压迫变坏的证据,她被确诊为脊髓型颈椎病,且已错过最佳的治疗时间。
考虑到詹女士的年龄及病情,医院对其进行了前方颈脊髓神经压迫减压术,术后第三天,詹女士就能下地了,四肢麻木、大小便失禁的情况也逐渐好转。
脊髓型颈椎病可让人瘫痪
“颈椎病的表现不一定都是上肢酸麻不适,也有一些人感觉两腿发软,走路像踩了棉花。”天津中医药大学第二附属医院康复科主任郭振强介绍,脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变,导致脊髓受压或脊髓缺血,出现脊髓的功能障碍。这种颈椎病多出现在中老年人身上,如果一经确诊没有尽快治疗,随着病程发展或发生轻微外伤,有可能导致高位截瘫。
初期不明显容易被误诊
脊髓型颈椎病通常在发病初期症状不十分明显,一些表现也很像普通颈椎病的症状,比如颈肩痛伴头晕、呕吐等。郭振强说,一般来说,脊髓型颈椎病临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖,行走困难,走路时有踩棉花的感觉;之后会发展为双侧上肢发麻,手的握力减弱,灵活性降低,同时可能出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样。如果有上述表现,该尽快去看医生。
不能随意按摩
郭振强说,脊髓型颈椎病早期可以边治疗边观察,通过中成药与针灸等方法延缓病程,如果情况较严重,要通过手术根治。茹选良介绍,手术治疗主要是把压迫脊髓的骨刺、增生肥厚的椎间盘等软组织切除,解除对颈椎脊髓的压迫,为受压脊髓创造正常的康复条件。
脊髓型颈椎病的生活禁忌比较多,如不能随意按摩,也不能接受牵引治疗。患者乘车时一定不要睡觉,一旦睡梦中遇急刹车,身体无法正常反应,脖子易受伤,甚至危及整个身体。