妻子与丈夫先后或同时得上了糖尿病,称为夫妻糖尿病。由于生理上存在差异(如内分泌系统代谢不完全相同,女性要经历月经、生育以及更年期等特殊时段),夫妻在糖尿病的诱因、表现以及防治等方面存在一些差异。换言之,糖尿病也是“男女有别”,在防与治上可别“夫唱妇随”哦。
糖尿病遗传有别
糖尿病具有明显的遗传易感性,父母亲中有一方患有糖尿病,则子女蹈其覆辙的几率是普通人的15倍甚至更高。奥妙在于子女容易从父母身上得到罹患糖尿病的基因,加上一定的后天因素(如环境、饮食等)影响,即有成为糖尿病患者的可能。在这里,遗传基因是内因,而环境等后天因素则充当了导火索和催化剂的角色,属于诱因。
糖尿病的遗传规律大致是:1型糖尿病,父亲的遗传性强于母亲;2型糖尿病相反,母亲的遗传性要大于父亲,如果父母都有糖尿病,则子女得糖尿病的风险更高,且常伴有肥胖、血脂紊乱、高血压、心脑血管病等征候。此外还有一种称为线粒体基因突变糖尿病的特殊糖尿病类型,也是由母亲遗传,患者多在30~40岁期间发病,以正常或偏瘦体型者居多,往往合并有耳聋,少数伴有其他神经系统遗传性疾病,庆幸的是发病率很低,仅在0.5%~1.5%之间。
糖尿病诱因有别
有关机构的一份最新统计显示,糖尿病的发病率有性别差异,男性高于女性2倍多;而且各自的主要发病诱因亦有不同。
就说男性吧,精神压力首当其冲。男性所扮演的社会与家庭角色,常赋予他们较大的责任与压力,压力若长期得不到平衡与释放,很容易引发代谢功能失调,正常的糖耐量受到影响,出现胰岛素抵抗,进而形成高血糖。其次则推不健康的口欲与嗜好,如抽烟、贪杯、下馆子应酬、随意加班熬夜等行为,而这些又恰是公认的诱发糖尿病的重要启动因子。再次,男人一般不太注重形体,中年发福,啤酒肚亮相,进而促使糖尿病高发。稍加归纳就不难明白,持久的心理压力、不良的生活习惯、高热量饮食导致肥胖等便成了男性糖尿病最常见的推手。
女性呢?一般对形体要求较高,比较注重减肥,接触烟酒少,使得她们在一定程度上减少了与糖尿病结缘的几率。以下因素当是女性糖尿病的主要推手:
怀孕、绝经等的影响。孕期女性的糖耐量低于平时,容易出现胰岛素抵抗,胎盘中的激素也会直接作用于母体,所以孕妇的血糖很容易升高。至于绝经后,激素的巨大变化也会株连到血糖代谢,故更年期成了女性糖尿病继孕期后又一个高危时段。
焦虑情绪的影响。经期、孕期、更年期等特殊生理时段,女性往往会产生程度不等的焦虑、紧张情绪,引起体内的激素变化,进而累及血糖平衡。
懒于运动或运动强度不够。现代娱乐方式增多,如手机、电子游戏以及夜生活的诱惑,使很多女性离开了运动场。加上运动时女性比男性更容易疲乏、喜爱肥皂剧以及女性特有的生理周期等,会使女性比男性更懒于运动。即便经常健身的女性,也大多选择瑜伽等塑形类运动,无法达到防病所需要的运动强度要求。
偏爱零食。不少女性一方面为减肥而苦苦节食,另一方面又迫于节食招来的饥饿感而滥吃各种所谓减肥零食,很容易造成能量摄入不足或过高,影响血糖代谢;至于一些女性边看电视边吃零食,特别是薯片、炸鸡等,更容易干扰血糖的正常运转而成为一大隐患。
另外,医学专家观察到,腰臀比例过大以及大乳房女性,较一般女性更容易与糖尿病结缘。一般正常女性的腰围与臀围比值为0.75~0.85(方法是分别量出你的腰部与臀部的大小,两者相除所得之商数即为比值),如果比值大于0.85,应视为糖尿病临身的一个警号(糖尿病风险增大8倍)。大乳房女性之所以离糖尿病最近,可能与胸部脂肪组织过剩,导致了细胞对胰岛素的抗拒有关,这是加拿大研究人员调查了9万多名中年女性后的结论。研究者发现,那些穿A杯胸罩的女性患糖尿病的几率最小,而穿B杯胸罩的女性患糖尿病几率高32%,穿C杯的高71010,穿D杯的高58%。所以,面对大乳房你可不要沾沾自喜,定期去医院做有关糖尿病的检查不容疏忽。
糖尿病信号有别
不少人认为得了糖尿病会有“三多一少”症状(即吃得多、喝得多、尿得多,消瘦),实际上这是糖尿病的典型表现,却不是早期信号。同时,还要看到,男女的糖尿病早期信号不尽一致。
以男性为例,来自医院的信息显示,大约一半的男性糖尿病患者,最早表现出来的是泌尿生殖系统方面的异常,如阳痿、前列腺肥大、排尿困难等问题。风险增加3倍,而女性却可增加6倍之多。再如,女性进入更年期后本来就容易发生骨质疏松,而高血糖又会加速体内钙质流失,促发骨密度下降,进而导致骨折等风险明显增加,无异于雪上加霜。
无论男女糖尿病患者,关键举措是在医生指导下选用胰岛素或降糖药控制血糖,务必达标。然后,女性糖尿病患者还应抓住以下几个保健重点:
首要之举是严密监控血糖,尤其要关注经期、孕期、产后及更年期的血糖变化,且不可局限于空腹血糖,尚须包括餐前、餐后及睡前血糖检测,及时发现血糖的波动与异常,并在医生指导下对药物及进餐量做出相应调整。
二是调适心理,消除焦虑、紧张等不良情绪,保持愉悦的心态。
三是限制零食摄入,远离薯片、炸鸡等高热量快餐零食。看电视期间可酌情选吃一些含糖量低的水果。
四是加强体育锻炼,最好是将有氧运动与力量练习结合起来,如有氧运动每周5天,每天30分钟,力量训练每日3次,隔日进行。运动强度要达到微微出汗而不过度疲劳的程度,不是大汗淋漓或气喘吁吁,能说话、不能唱歌。
五是防范合并症。如防范尿道炎,可多饮水,或用适量连翘、竹叶、白茅根等泡水饮用;勤排尿,无论有无尿意,最好每隔l小时如厕一次;穿棉质内衣裤,保持外阴部干爽、清洁;每晚用温水坐浴;已攀上尿道炎则应及时动用有效抗生素,力求彻底治愈。防范心脑血管病要定期做心电图、B超监测,必要时做动脉血管造影检查。防范骨质疏松可做骨密度检测,必要时使用降钙素制剂,或口服二膦酸盐类药物,阻止骨质流失。
男性糖尿病患者除了与女性一样用药物管控好血糖外,尚应在以下几方面下功夫:
+调整生活方式,纠正抽烟、嗜酒、贪吃高热量食物等不良饮食习惯,少下馆子应酬等。
管好嘴(如多吃果蔬,减少肥肉、全脂奶制品摄人,),迈开腿(加强运动),减掉超标的体重。已有研究证实,肥胖者若能减掉7%的体重,能将患糖尿病的风险降低50%,已有糖尿病则可减少降血糖药物的用量。
*学会选择正确的方式减压,如上运动场、看喜剧、听音乐、练书法、垂钓等。
重视治糖尿病的治疗,定时到医院看内分泌科医生。
女性呢?早期信号更为复杂多变,主要有:
*阴部瘙痒。医学研究人员曾调查过100名女性糖尿病人,有19名之多以反复出现的阴部瘙痒为首发症状,经过1~3年才被确诊为糖尿病。乃因糖尿改变了阴道内的酸碱平衡,给霉菌生长繁殖创造了有利条件,引起霉菌性阴道炎而致瘙痒发生。由此提示中老年女性一旦出现不明原因的阴部瘙痒,且较顽固,在寻找病因时一定要去医院做血糖检测。
*性功能障碍。据统计,糖尿病女性的性功能障碍发生率约为35%,如性交痛(糖尿病血管病变导致阴道分泌量减少,润滑度降低,性交时干涩并产生痛感)、缺乏性高潮(糖尿病神经病变使阴道壁感觉神经末梢的敏感性削弱,很难激发起性高潮反射)等。
+异常分娩。包括原因不明的流产、死胎、早产、畸型儿或巨大胎儿等。巨大胎儿尤为多见,症结在于母亲血液中葡萄糖浓度增高,可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿的胰岛功能,分泌出大量胰岛素,使血液中的葡萄糖得以充分利用,促进脂肪和蛋白质的合成,从而加速胎儿的生长发育,故胎儿巨大。
*青春痘。如果你已年过半百,脸上又突然冒出青春痘来,别以为“返老还童”了,应及时查血糖,说不定你已患上糖尿病。祸起血糖升高后,皮肤组织的糖原含量增多,给霉菌、细菌等病原微生物的孳生、繁衍创造了条件,于是脸上的青春痘此起彼伏老是好不了。只有施行降糖治疗,待血糖正常后青春痘才会消失。
*脱发。一位不到30岁的女士,本是毛发浓密的年纪,却毛发干燥疏淡,头顶裸露头皮,每次洗浴之后脱落的毛发随处可见,始终找不到原因。后来单位组织体检,发现她患上了糖尿病,按糖尿病治疗一段时间后,脱发明显减少,头发又重返青春。显然,对于不明原因的脱发也要考虑糖尿病作祟。
糖尿病保健有别
一旦确认为糖尿病,即应在医生指导下进入正规系统的治疗程序,同时做好相关的保健事宜。夫妻双方要互相提醒,一起做好,尤其是妻子一方更要注意。因为女性虽然患病率低于男性,但一旦患上糖尿病,则受伤害会较男人更多更大。如更易发生尿路感染,引起尿道炎,夏秋季尤然。因为女性尿道较男性短,细菌很容易潜入而诱发尿道炎;另外,尿道开口处又距阴道口近,易因阴道里的细菌“移民”而受到牵连。同时患心、脑血管疾病的风险更高,医学研究显示,糖尿病使男性心脑血管病发病