痛风是吃出来的富贵病

作者:朱秀惠 来源:中华养生保健 发布时间:2016-11-21 阅读量:0

公元1294年,元世祖忽必烈去世,这位战功赫赫的一代雄主在他生命的最后几年里变得消沉、悲观,沉湎于口舌之欢。他每天都要吃烤全羊以及各种肥腻食物,还要喝大量马奶酒和一种用小米做成的啤酒。长期的暴饮暴食使忽必烈日益肥胖,并饱受痛风的折磨。

为何说痛风是富贵病

首先,什么是痛风呢?痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。近年来,随着社会经济的不断提高,人们的生活方式和饮食结构逐渐改变,虽然吃、穿、住、行都越来越好,但是无节制、不规律的生活方式越来越严重,正是因为这些因素的影响,我国痛风的发病率呈逐年上升的趋势,且日渐年轻化,部分地区的流行病学调查显示,近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升。

在忽必烈的日常食谱中,我们可以看到许多高“嘌呤”食物的身影。嘌呤在人体的代谢终产物是“尿酸”,一旦尿酸生成过多、或不能及时排出体外,就会出现“高尿酸血症”.过多的尿酸盐容易沉积在关节、骨骼以及泌尿道等处,而大量饮酒又能让这一进程显著加速。所有这一切,最终导致了他发作痛风。忽必烈的例子,可以让我们清晰看到痛风发病的大致脉络,他拥有发生痛风的诸多高危因素:高龄、男性、肥胖、饮食不节、静坐的生活方式。

临床如何诊断痛风

痛风可通过其特殊的症状明确诊断。中年以上男性,突然发生跖趾、跗跖、踝、膝等处单关节红肿疼痛,伴血尿酸盐增高,即应考虑痛风可能,滑囊液检查找到尿酸盐结晶或关节超声看到典型的双轨征即可确诊。一般诊断并不困难,但由于本病表现多样化,有时症状不甚典型,须认真鉴别诊断。30岁以前出现初发症状的患者,预示病情严重。

得了痛风如何治疗

目前,在痛风的治疗方面,西医主要用两类药物,一类是以秋水仙碱为代表的控制关节炎急性发作药物,另一类是消炎止痛药,但这两类药均会产生胃肠道反应、肝细胞损害等副作用,因此,临床都注意采用中医中药治疗痛风,其疗效较显著,副作用小,已为广大痛风患者所接受。

河北以岭医院风湿病免疫科经过长期临床观察发现,平素嗜食肥甘厚味,痰浊湿热内蕴,复又过食厚味、海鲜、酒,内外合邪,阻滞经络气血,不通则痛,最终导致痛风发作,故采用清热、除湿、泄浊的治疗原则,将痛风患者分为急性期与缓慢期分开治疗,急性期以清热利湿,解毒通络为主,而缓解期以健脾补肾,改善体质为主。在痛风的治疗中充分发挥中医优势:重视个体化治疗,强调辨证施治,整体调理;用药讲究配伍,减轻药物的不良反应;针对肿胀疼痛部位采用超声波治疗、中频电疗、中药封闭治疗等,疼痛严重者局部关节腔灌注治疗,方法更灵活多变,可以立竿见影,近期远期效果均明显,与现代医学相比具有毒副作用小,安全陛高等优势。

痛风病人只有长期合理调配膳食结构,合理治疗,才能防止和延缓并发症的发生,提高生存质量。日常生活中应采用低热能膳食,避免高嘌呤食物,保持理想体重。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤,其次为鱼虾类、肉类、豌豆等,而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。在合理的饮食前提下,多吃碱性食品,像茄子、白菜等,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。

为使患者获得良好的治疗效果,有必要了解患者的不同心理状态并开展针对性的健康教育。健康教育可以使患者了解痛风的相关知识,加强自我保健意识。通过健康教育,让患者自觉养成良好生活习惯,并能根据自己的具体情况安排日常生活,使痛风获得很好的控制,从而提高生活质量。

此外,要尽量避免痛风的各类诱发因素,如过度疲劳、精神紧张、受凉受潮等。从事脑力劳动及坐办公室的人,应避免长时间地持续用脑、久坐,要注意劳逸结合,每日应安排一定时间的运动,防治体重超标。严格戒饮各种酒类,每日饮水应在2000毫升以上。慎用影响尿酸排泄的药物,如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。每年检查一次血尿酸,以及时发现早期高尿酸血症,及时治疗可防止其发展为痛风。