2016年10月24日,《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》(下称《指南》)正式发布。该指南指出,中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%,其中高胆固醇血症患病率为4.9%,高甘油三酯血症的患病率为13.1%,低高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)血症的患病率为33.9%。血脂异常正悄然危害着国人的健康,尤其是对心血管的危害十分严重,因此,高血脂症患者必须重视自身血脂水平,积极进行干预。
血脂异常是心血管病“元凶”
低密度脂蛋白胆固醇增高《指南》指出,以低密度脂蛋白胆固醇或总胆固醇升高为特点的血脂异常,是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。研究发现,增高的胆固醇和甘油三酯可损害动脉血管内皮功能,尤其是低密度脂蛋白胆固醇可导致内皮功能损伤和缺陷。低密度脂蛋白胆固醇被氧化后可以诱导血管内皮的损伤,使内皮细胞变性、坏死和脱落,从而影响血管内皮的功能。血管内皮损伤后,内皮下层组织暴露,血液中增高的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等脂质就会通过损伤的内皮进入到血管壁,沉积于血管内皮下,使血管内皮增厚,同时,血小板也迅速黏附、聚集于受损处,逐渐形成粥样硬化班块。粥样硬化斑块可分为稳定斑块和易损斑块,稳定斑块不易破裂,但会逐渐变大,使血管腔变窄,造成心脏的血液供应减少,从而引起冠心病心绞痛;易损斑块容易无先兆地发生破裂,斑块一旦破裂,斑块内的物质就会立即涌出形成血栓,引发急性心肌梗死,甚至是猝死。
高密度脂蛋白胆国醇降低血脂异常还表现为高密度脂蛋白胆固醇水平的降低。高密度脂蛋白胆固醇被称为“好”胆固醇,其对血管健康有很大益处,当血管内皮受到损伤时,高密度脂蛋白胆固醇可以及时修补损伤部位,阻止低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等脂质沉积形成斑块,进而防止粥样硬化病变的发生。由此可见,血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量越高对人体健康越有益处,含量降低则会给心脑血管带来潜在危险。
血脂异常有内外两大因素
人体为什么会出现血脂异常呢?专家指出,原因不外乎外因、内因两大方面。外因主要是饮食因素,过多摄入胆固醇与饱和脂肪酸含量高的食物,比如动物脂肪和内脏、各种蛋类的蛋黄、鱿鱼、贝壳类、奶油、黄油、猪油等,容易导致人体血脂增高。内因则是指人体由于遗传或疾病等原因导致体内合成的胆固醇升高,或者体内胆固醇代谢异常,引发高血脂症。值得提醒的是,高血脂与体型胖瘦无必然联系,可能体型偏胖者多见,但是瘦人血脂增高的也不少见。
血脂异常筛查要因人而异
《指南》指出,20~40岁的成年人至少每5年检查一次血脂,40岁以上的男性和绝经期后的女性每年要定期测量血脂,患有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者及其高危人群则应每3~6个月测定一次血脂,因为动脉粥样硬化性心血管疾病住院的患者入院时或是入院24小时内要检测血脂。
其中,血脂检查的重点对象,一是有动脉粥样硬化性心血管疾病病史的患者;二是存在高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的人群;三是有早发性心血管病家族史者,男性一级直系亲属在55岁前或是女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病被称为早发性心血管病。
改变生活习惯有助血脂调节
对于血脂异常的人群,《指南》指出,改变生活习惯是调节血脂的基础措施,主要是改变饮食习惯和加强运动锻炼。饮食的改变,主要是指平时要注意低脂饮食,不吃肥肉和猪油,少吃动物肝脏,限制肉类的进食量,少用黄油,少吃奶油,饮用低脂奶,平时炒菜用植物油代替动物油,蛋黄每周不超过2个,多吃蔬菜、水果,比如茄子、香菇、木耳、海带、芹菜、黄瓜、菠菜、胡萝卜、冬瓜、大蒜、苹果、葡萄、山楂、燕麦、大豆、鱼类等食物都有不同程度的降脂作用,可适当多吃。
规律的运动可有效防治血脂异常。研究发现,运动对人体的脂质代谢具有积极的影响作用,能提高脂蛋白酶的活性,加速脂质的运转、分解和排泄,所以加强运动是高血脂重要的防治措施。患者可根据自身情况选择慢跑、体操、太极拳、中华通络操、游泳、爬山、骑自行车等锻炼方法,每周运动5~7天,每次30分钟,可达到预防和治疗高血脂、降低冠心病等心血管疾病发病率的目的。
另外,戒烟限酒也可促进血脂异常的改善。
中药可调节血脂保护血管
当改变生活习惯无法解决血脂异常的问题时,患者应该在医生指导下及时服用降血脂药物。近年来,研究发现通络中药通心络胶囊具有双向调节血脂的作用。该药中含有五种独特的虫类药成分,其中的多种酶类、水蛭素等不仅可以清除血液中增高的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,对抗凝集的血小板,而且可以升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇,促使人体血脂水平达标,降低血液黏稠度,使血流顺畅,减少增高的脂质在血管壁的沉积,防止粥样硬化斑块形成。
除了上述血液保护作用外,通心络胶囊还具有血管保护作用,可以防止增高的低密度脂蛋白胆固醇等脂质对血管内皮造成损害,并且可以修复已经受损的内皮,同时还可以解除血管痉挛,保证供应心脏血液的管道畅通。另外,通心络胶囊还具有心脏缺血保护作用,由于粥样硬化斑块可导致心脏的缺血缺氧,而心脏对缺氧特别敏感,一旦缺血缺氧极易导致心肌细胞和心脏微血管内皮细胞的变性、坏死,通心络胶囊可延长这些细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间,保证微血管内皮的结构完整,维持心脏正常的血流通路,防止心血管疾病发生。因此,临床中,通心络胶囊被广泛用于血脂异常人群,以降低血脂、防治心血管疾病,得到了国内外医学界的认可。