中医怎样认识内伤七情致病

作者:王红蕊 来源:中华养生保健 发布时间:2016-03-31 阅读量:0

《儒林外史》中讲范进数十年寒窗不得志,一朝中举高兴得举止发狂,疯癫而目不识人。这就是中医所谓“喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存”。情志可使人致病,即内伤七情。

七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。中医认为它是人体对环境的生理反应,一般不会致病。但若情志活动剧烈、过度,超越承受限度并持久不得平静,就会影响脏腑功能,导致全身气血紊乱。在患者有剧烈情志波动时,病情往往会加重,或急剧恶化。如有高血压病史的患者,若遇恼怒,可使阳升无制,血气上逆,发生突然昏仆,或半身不遂、口眼斜等。心脏病患者,也可因突然剧烈情志波动,出现心绞痛、心肌梗塞,病情迅速恶化,甚至猝死。

七情中的“喜”,是心情愉快的表现。但高兴过度会伤“心”。中医认为“心主神明”,心是情志思维活动的中枢。超乎常态的喜,会促使心神不安,甚至语无伦次,举止失常,或心跳加快,头目眩晕而不能自控。“怒”是由于愿望受阻、行为受挫而致的紧张情绪。怒致使肝气上逆,甚则血随气逆,临床主要表现为:头胀、头痛、面红目赤,甚则昏厥卒倒。“悲”指亲人失去或愿望破灭时的情绪。过度悲忧,导致肺气耗伤或宣降失常,临床常见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言。“恐”指遇险而又无力应付引发的惧怕不安情绪。恐惧可使肾气失固,气陷于下。临床可见二便失禁,遗精、滑精、骨痿等。“惊”指突遭意外而引发的紧张情绪。猝然受惊会致心神不定、气机逆乱。临床可见心悸不安、慌乱失措,甚则神智错乱。“忧”和“思”指面临问题不解,事情未决,思虑担忧的复合情绪。可致心脾气机郁滞,运化失职。临床可见心悸、失眠、多梦、精神萎靡及倦怠乏力、食少、腹胀、便溏等。

七情多诱发情志病,情志之伤各累相应脏腑,又可相互影响制约。怒伤肝,悲胜怒;思伤脾,怒胜思;喜伤心,恐胜喜;忧伤肺,喜胜忧:恐伤肾,思胜恐。

清代有个姓王的秀才,伏案苦读,呕心沥血,久而久之患了一种怪病,喜欢独居暗室,不愿意见灯火和阳光,后来竞连人也不敢见了。家里人请来名医李建昂。李建昂询问和察看了王秀才的情况后,没有开一个字的处方,而是拿起秀才的文稿,在明亮处高声朗读起来。李建昂故意断错句,还读错字,好好一文被他读得面目全非。此时,卧病在床的王秀才听到自己的文章被读得走了样,前言不搭后语,气愤至极,一时竟忘了怕光怕人的恐惧,冲过来夺走李建昂手中的文章说:“你怎么糟蹋我的文章?”说完便高声朗读起来,读罢几遍后,竟觉神清体舒,不再畏光怕人了。这时,李建昂才郑重地对秀才说:“你终日沉思苦虑,肝气郁滞,故避光而不喜欢与人接触。只有激怒之法,才能有升阳抑阴、疏肝理气、畅情达志之效,故可除你的喜暗怕人之疾。”此乃以五行相胜之理治之。世界万物相生相克,这正是它的奇妙之处,情志也一样。中医认为,情志病可不药而愈。