慢性疼痛应得到规范化治疗

来源:心理与健康 发布时间:2016-02-29 阅读量:0

目前,我国至少有一亿以上的慢性疼痛患者。慢性疼痛是一类常见的临床症状和疾病,严重地影响了患者的生活质量。

鲍女士今年63岁,30余年来反复头痛,头痛严重时伴有恶心、呕吐。病情初期为一侧头痛,服用“感冒药”(如速效感冒胶囊)、解热镇痛类药物(如阿司匹林等),每次1片,即可缓解头痛症状。服药一段时间后,需要增加剂量才能止住头痛。开始时,患者半个月或1个月左右服用上述药物1次,再后来间隔时间越来越短,现在为每2-3天即必须服用上述药物,否则便有头痛加重的情况。

后来,鲍女士头痛的部位也发生了变化,由一侧头痛转变为整个头部疼痛,起初医生诊断考虑为偏头痛、药物依赖性头痛,之后建议其到上级医院就诊。经过正规的治疗后,鲍女士的头痛症状明显减轻,发作次数较前明显减少,持续时间、头痛的部位等亦有改变。

有人认为,随着年龄增长,身体出现颈部疼痛、背部疼痛、关节疼痛等是正常的,因而并未放在心上。这种态度是不可取的。即使是慢性疼痛,亦应得到规范的治疗。

当然,在临床工作中,各个科室的临床医生遇到的患者慢性疼痛的部位不一样,对此,我有以下建议:

1、急性疼痛过后,仍有慢性疼痛的患者要及时治疗。慢性疼痛若得不到及时治疗,可出现抑郁情绪或其他的精神症状及情绪障碍。

2、作为医生,应该耐心倾听患者的讲述,通过耐心倾听,可以了解到比疼痛更重要的、更有价值或者更有利于确诊的症状,进一步明确诊断,这样可以让患者少走弯路,得到及时、有效的治疗。

3、门诊可以利用疼痛图表,尤其是对于一些儿童或者青少年患者,使用图表比口头描述疼痛状况要容易得多,且可防止遗漏疼痛部位,这样也有利于确诊。

4、若是伴有抑郁情绪的患者,可以考虑药物治疗联合心理治疗,疗效可能会更好。

5、除了药物治疗、心理治疗外,我们还应该注意一些食物,如偏头痛的病人,应避免食用咖啡、茶、含酒精的食物、奶酪、巧克力、尼古丁等,因为这些可以诱发或者加重偏头痛。再比如我们最常见的“胃痛”(溃疡的可能性大),应该避免进食过冷、过硬、过酸、过甜、辛辣的食物。