经常有很多患者在门诊向我求助：“医生，请您教我怎样才能摆脱强迫的困扰？怎样才能不这么焦虑紧张？怎样才能摆脱失恋的痛苦？怎样才能走出抑郁的泥潭？怎样才能不惊恐？”我答道：“不好意思，我目前回答不了。”“您不是专业医生吗？不是有很多方法吗？请您教我一个方法，让我摆脱这些痛苦吧。”
我真的很想帮他们，但仅凭十几分钟的门诊交流，我无法给任何人提供一个有效的建议。如果勉强照搬一个书本上的建议给他，可以把他打发走，但我相信他用了以后是基本无效的。
事实上，任何一种心理症状，如强迫、抑郁、焦虑、恐怖等等，都是人内心中的千千结交织出来的一种、两种或几种突出的症状。如果我有什么好方法，能够在跟病人十几分钟简短的交流后就能给他们建议，并且有效地帮助他们解决这个问题的话，那么，要不就是我的病人是神，这个偶尔可以成立，因为有些病人的确非常聪明而且悟性很高；要不就是我是神了，根据我对自己的了解，这不可能成立。
很多病人来找心理治疗师或精神科大夫的时候，都或多或少抱着一个天真的想法，认为医生就像童话中的神仙一样，对病人说几句咒语或者教几句秘诀，病人就会豁然开朗，心理问题就会迎刃而解。有时，心理问题也可一语道破，像古代禅宗大师的妙语，一矢中的。而更多的问题，需要像抽丝剥茧一样，细细分解。我的一位老师，有着20多年心理治疗经验的德国医生，他告诉我们，在德国，一个病人的心理治疗，仅仅是诊断性的治疗阶段就需要4-6次，也就是说，跟病人谈了4-6次之后，他才能确定病人的诊断以及与之相关的问题。如果要深入治疗，需要更长的时间。一个经验如此丰富的老医生，尚且需要这么长的时间去帮助病人，而我国心理治疗行业才兴起十几年，对于这些资历更浅的医生，要求他们一次就能给出使人豁然开朗的帮助，这无疑只能给人带来更多的失望。
而有很多人的问题，已不仅是心理问题，而是属于精神心理疾病范畴。如抑郁症、强迫症、精神分裂症、焦虑症等，到了疾病状态时，人的大脑已经有了病理性的改变，这时就更加不是单用心理治疗可以解决的，需要服用药物才能有效治疗控制。这时，以应药物治疗为主，心理治疗只能是辅助的位置。有很多家长，虽然知道自己的孩子患了精神心理疾病，但是担心药物的影响，不愿意给孩子服用药物。他们总是来恳求医生给他的孩子做心理治疗，以为心理治疗可以代替药物起效。其实，是他们没有认识到精神疾病的本质病理变化。
这也是人们对心理问题和心理疾病的概念混淆和模糊不清造成的。心理问题影响人的内心感受，对身体、生活、学习、工作没有很大的影响。而心理疾病是一个持续性的问题，不但影响人的内心感受，对人的身体健康、生活质量、学习工作能力也会带来较大的影响。
人们总是认为，心理疾病就是心理问题，就是自己转不过弯，自己找自己麻烦，如果想通了，病就好了。这也是人们为什么认为跟医生谈一谈就会好的原因之一。很多研究已经证实，心脏病和高血压与急躁、易怒、焦虑、紧迫、要求完美、积极上进的A型人格密切相关，而心脏病的病死率则与消极、抑郁、抵触的D型人格密切相关。那是否我们不用吃心脏病的药，与心理医生谈一谈或要求自己改变自己的性格病就会好了呢？我想，大家肯定不会认同。如果还没有发病，改变性格和做事方式可以减少心脏病的发病率，但是如果已经发病了，还是赶紧规范用药治疗的好。
同理，强迫症、抑郁症等心理疾病也同样，如果已经发病了，建议大家要规范化地服药治疗，同时配合心理治疗，这样才能取得最大疗效。
心理治疗与其他治疗疾病的手段一样，都需要一定的疗程才能起到作用。如果是简单的心理问题，心理治疗可能4-8次就能对当事人有较大的帮助；如果是心理疾病，一般药物治疗要坚持最少3-6个月，而心理治疗最少坚持12-24次甚至更长时间。
任何事情都不能一蹴而就，都需要假以时B和精力去改变，工作如此，学习如此，感情之事也如此，如果大家能够真正认识到这一点，多注重过程，不去过分，急迫地关注目标成果，就能更成熟、坦然地面对自己的内心，面对成败得失，而大家的心理问题就会在不知不觉中得到解决。