不怕智力欠佳,只怕不讲规则

作者:张琳 来源:心理与健康 发布时间:2016-02-29 阅读量:0

智力障碍在精神病学领域称为精神发育迟滞,是指精神发育不全或受阻的综合征,其表现为智力低下和社会适应困难,起病于发育成熟以前(18岁以前)。过去几十年,人们通常将其称为大脑发育不全、智力低下、精神幼稚症和精神发育不全等。近1 0多年来,民政部门则使用智力残疾这个名称。这些名称实际上指同一类人群。

身为父母,多多少少都有“望子成龙,望女成凤”的念想,但天不遂人愿的事时有发生。尽管智力障碍的孩子只占常人的千分之几,但其对家庭、对社会的影响却不容忽视。

在婴儿期,对轻度精神发育迟滞进行诊断比较困难,只有到入学后,当孩子的智力活动较其他同龄人存在明显落后时才容易被发现。部分轻度的病人在无特殊事件的情况下,可以适应社会,从事比较简单的工作,所以在一般人群中往往不易被识别。他们中的一部分人经过特殊教育和训练,可以在社会上独立生活,并且也可以成为对社会有用的人。然而,由于受智力低下的影响,病人对客观事物的判断、分析能力较差,处理事务的能力不及常人,尤其在遇到困难处境时,容易不知所措,表现出思维、行为简单、幼稚,法律、道德观念薄弱,部分病人甚至会触犯法律。

【案例一】

张仙(化名)原籍河南省,出生于农民家庭。其母亲患有精神病,症状表现有乱叫人、吃脏东西、小便不避人等,曾住院治疗,但未能痊愈。

张仙自幼学习成绩不好,在村子里间断上学。12岁时,家人发现他和同龄孩子不—样,表现古怪,高兴时爱说话,不高兴时不理人,性格内向,与同龄人相处困难,大家觉得他不机灵。2009年夏天,在京打工的叔叔叫他过来帮忙,让他蹬三轮车送货,三个月过去了,他干得非常不好,高兴时送货,不高兴就不送,客户天天打电话投诉,叔侄俩常为此闹矛盾。

2009年底的一天,张仙将叔叔6岁的儿子从其暂住地带走藏匿,接着通过电话向叔叔索要赎金1万元。在银行取钱时,张仙被当场抓获。审问过程中,他说因为对叔叔有意见,自己又没有钱,就想吓唬吓唬叔叔,弄点儿钱花,没想到会被抓起来。

经过鉴定,张仙患有精神发育迟滞,评定为限制刑事责任能力。

【案例二】

“二头”很小就没有父亲,母亲又不机灵,因为排行老二,所以全村人都叫他“二头”,很少有人知道他的全名,也不知道他到底多大了。平时,“二头”就在村里傻玩儿,什么也不会干,走到谁家,谁就给他点儿吃的。

不知道“二头”怎么迷上了电子游戏机,开始玩一两下,店老板也不理他。这一天,店老板见他一直玩游戏机影响生意,就说让他交钱,“二头”身上没有钱,只得依依不舍地离开了。

傍晚,村民发现4岁的东东和6岁的明明不见了,全村人到处寻找。第二天,在废弃的机井房发现了两个幼儿的尸体,谁也想不到这竟是‘‘二头”干的。原来,“二头”没钱玩游戏,就把两个幼儿骗到旧机井房,装进编织袋,想写纸条向孩子的父亲要钱,但有些字不会写,磨蹭很久之后,两个孩子早已被闷死了。

【案例三】

大栓自幼学习不好,小学没毕业就被学校劝退了。快20岁的他不会干活儿,每天和上小学的孩子一起玩,稍大点的孩子都离他远远的。

2008年夏,附近几个村子先后有20多户人家被盗。经警方侦破,一个少年盗窃团伙全部落网,涉案人员几乎都是14-16岁的少年,令人意外的是,大栓也在其中,并且是最年长的。审问时他说:“每次那些少年都让我在外面把风,有人来了就咳嗽。后来我不想干了,可刚说不干,那些孩子就威胁要打我。每次帮忙后,他们都叫我一起吃东西,我也就不再多想了。”

经过鉴定,大栓有轻度精神发育迟滞,辨认能力不完全,评定为限制刑事责任能力。

关于精神发育迟滞的鉴定,除了肇事肇祸的案件以外,性侵犯的受害案件也占很大比例。女性精神发育迟滞病人往往缺乏性常识,对性行为的意义、性质及后果缺乏认识,她们不懂得性行为是妇女的一种特有的人身权利,具有高尚的不可侵犯性,也不懂得性行为在道德意识上反映妇女的人格和贞操,受到法律保护。患有精神发育迟滞的受害女性在遭遇性侵害时不知道反抗,事后不知道如何处理。另外,她们的情感幼稚、浮浅、缺乏羞耻感,很容易受到利用诱骗,有的病人甚至只为几块钱或一点食品受骗上当。初次被侵犯常常由于受骗,但由于缺乏羞耻感和自制力,病人的本能欲望增强,因而反复发生非婚性行为。

【案例四】

赵某,女,34岁,已婚并且有一个孩子,因头脑不机灵只读完小学,然后随乡亲一起干些农活,但干得不太好。2011年,因其与周围30余人发生性关系被公安机关拘留,涉嫌卖淫。经查,赵某与人发生性关系时完全出于自愿,有时还故意挑逗异性,事后主动索要钱或香烟。如果对方一时没有,她还会到对方家里追讨。

经鉴定,赵某被诊断为边缘智力,对性行为具有辨认和预期能力,评定为完全性行为能力。

由于精神发育迟滞尚无特效的治疗药物,因此,非医学措施显得更为重要。年龄越小,开始训练越早,效果越好。

可以按照疾病严重程度的不同,确定不同的训练目标。

●对于轻度病人,儿童阶段重点在于学会基本的读、写、计算,并学会生活自理、日常家务、乘车、购物、社会规则等;青少年期则重点在于职业培训,以达到成年后独立生活、自食其力的目的。

●对于中度病人,重点在于生活自理能力的培养,以便学会生活自理或部分自理,并能在他人指导、照顾下进行简单劳动。

●对于重度、极重度病人,虽然他们自身难以接受教育,但仍应进行长期训练,以使病人学会自己吃饭,养成简单的卫生习惯。

这些训练如果只局限在培智学校里面是远远不够的。在生活中,家人要反复讲解做什么是“对的”,做什么是“错的”,培养这些特殊的孩子掌握辨别是非的基本能力,遵守基本的社会规则。这个过程肯定是艰苦的,但它却是监护人义不容辞的责任。