悠悠是一名年轻的女大学生,她被市人民医院确诊为系统性红斑狼疮。医生为悠悠制定了周密的综合治疗方案,强的松从每天每公斤体重1毫克开始应用,并配合免疫抑制剂等药物治疗,但悠悠的母亲对激素怀有极大顾虑,担心女儿出现发胖、股骨头坏死等不良反应。尽管医生做了详尽的解释工作,悠悠出院后,母亲仍擅自给女儿撤减激素,并很快停药。不久,悠悠出现了严重的颜面和四肢水肿,再次来到医生面前时,医生几乎都认不出她的容颜了:全身皮肤高度水肿,用手指轻轻一按,便是一个坑。有些部位还顺着汗毛孔不停地渗水。双眼也睁不开,肿胀的球结膜从眼睑缝里挤出来,像一个大水滴挂在眼睛外面。尿检有大量尿蛋白,血生化显示严重的低蛋白血症。
这是个典型的擅自停药导致病情加重的病例,给我们再次治疗带来更多的困难,患者也损失了更多的健康和金钱。这样的例子并不少见,我们为之十分痛心。
使用激素是一门深奥的学问
对于诊断明确的系统性红斑狼疮的治疗,尤其是治疗中重度系统性红斑狼疮,激素是最有效的药物,目前还没有任何药物能够代替它的作用。也正是因为有了激素的使用,才使得众多的红斑狼疮患者重新获得健康快乐的人生。
自然激素有许多不良反应,比如可导致感染机会增加、肥胖、血压升高、血糖升高、消化道溃疡出血、骨质疏松甚或股骨头坏死等,但是这些不足以与它在系统性红斑狼疮上的治疗作用相比,其利远远大于其弊。
对激素的使用是一门深奥的学问,剂量的大小,增减的快慢,一定要根据病情,因人而异。患者一定要严格遵从风湿免疫专科医生的指导,千万不可擅自增减剂量或停药。拒绝使用或随意减停激素,不利于病情的控制,甚至会引起病情复发或加重。激素还常常与免疫抑制剂联合使用,这不但有利于加速病情缓解,还有助于激素的减量和疗效的维持。这些药物包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤、来氟米特等,均需在医生的监测下使用。
目前,激素的地位仍不可动摇
近年来,随着科学技术的飞速发展,一些新的药物和治疗方法相继问世,如血浆置换、生物制剂等,为更好地治疗系统性红斑狼疮带来新的希望。尽管如此,激素在系统性红斑狼疮治疗中的地位仍不可动摇。但是,由于人们对激素治疗系统性红斑狼疮的作用和副作用认识不足,加之对激素所引起的某些副作用的恐惧,致使有些人对激素的使用产生抵触心理,拒绝使用或不规范使用,以致延误治疗,甚至丧失对系统性红斑狼疮治疗的最好时机。
因此,建议患者一定要更多地了解自身疾病,以及诊断和治疗的基本知识,严格遵从医生的指导,合理正确使用激素,要积极配合治疗,才能有更好的预后。