大夫：
我是一个文学专业的研究生，可算得上天之骄子。从小学到大学，我一切顺利。大学毕业后，又被推荐上了研究生，现正在读博士。但最近，我发现自己陷入困境，我很难念完博士学位。
前不久，我写了篇论文。我自认为那是一篇很有价值的论文，我相信，它会在文学界产生极大的震动，并会产生深远的影响。但我写到三分之二时，却难以进行下去。我的导师对我的文章不以为然，而且，还软磨硬拖，阻碍它早日脱稿。我知道，他们是在嫉贤妒能，他们怕我的文章出来后自己脸上无光。其实，这正说明他们故步自封。
不过，我会尽力而为，用行动证明自己能超越他们。
还有一件事令我苦恼，近来，我严重失眠，常在床上翻来覆去睡不着。本来和女友关系还可以，近来却关系紧张。这些情况，也希望得到您的帮助。
读完这封信，我想起前次和女友一起来咨询的那位研究生。那位谈起自己来滔滔不绝、神乎其神的小伙子，给我留下深刻的印象。
从他的信中可以看出，他只是在一个劲儿地吹嘘自己，认为自己能力超群，智慧过人，而别人都不行。似乎，他总是那“鸡群”之“鹤”，而别人顶多只能是个跑龙套的。
为了更好地了解这位青年，并尽可能给他一些指导，我去了封信，约他来详谈一次。
他还是和女友一起来的。我们的谈话从他那篇论文谈起，一触及此，他便眉飞色舞，甚至手舞足蹈，似乎他正在万人会场的主席台上慷慨陈词。
我问他：“小程，你有过自卑的时候吗？”
他认真地想了想：“没有，我没有必要自卑！”
“那么，你有孤独的时候吗？”我接着问。
“我几乎直在孤独中。不过，这没什么，我知道，有成就的人总是孤独的。”
“你和女友关系怎样？”
“一般吧，和女人相处，只是一种调节剂，不会有太大的收获。”对此，他倒是坦诚相见，毫不隐瞒。
于是，我请他到外面稍等片刻，请守在门外的女友进来，侧面了解一些情况。
据其女友说，在她以前，小程曾交过好几个女孩子，但不知什么缘故，谈的时间不长，一个个都离他而去了。“我同他认识时间也不长，开始，他似乎对我很迷恋，但不到两个月，便开始冷淡我。起初，我对他的孤傲、自负还很有几分赞赏，但现在，我越来越受不了他那种盛气凌人的劲儿了。”据她说，他在学校里，总是“天马行空，独往独来”，连元旦联欢时，也没有什么人愿同他搭话，他也不理别人。
以后，恰巧有个机会，我了解到这位研究生的其他情况。据反映，他那篇被他吹成惊世之作的论文，后来勉强完成了，但他的导师和其他几位教授都认为，那不过是一篇平庸之作，既无新的见解，论述也不够全面。他的同学们也反映，他这人极没涵养，总是带着一种高高在上的优越感与人相处，令人难以接受。他也有不如别人的时候，此时，他会妒性大发，把别人说得一文不值。
由这位“天之骄子”，我想起了古希腊的一个神话故事。有位英俊的美少年叫纳喀索斯，一天，他在水中发现了自己的影子，便一见倾心，无心恋及其他人和事，他在水边依依不舍，不忍离去，终于憔悴至死。后来，便以纳喀索斯的名字来命名自恋症。
上面这位研究生小程，就是一位自恋人格障碍者。
称之为“自恋”，不只是“自我迷恋”，它还有其他重要特征。这种人，大多表现为重视自我，夸大自我，对别人缺乏同情心，对别人的评价过分敏感等。他们总是认为自己生在世上就享有一种特权，如不必像凡人一样排队买票，注意公共秩序。他们有时会做一些损人利己的事情，如挤公共车时，别人将他挤到车上后，他却不再让车下的人上去；除此之外，他们对别人的议论是颇为关心的，一旦听到赞美之词，就沾沾自喜，反之，则会暴跳如雷；他们对别人的才智十分嫉妒，是一种“我不好，也不让你好”的心理。在和人相处时，这种人很少能够设身处地地理解别人的感情和需要。
在对人的哲学研究中，人性的复苏一直是一种进步的标志。人性复苏的重要内容，就是人的自尊、自重、自爱。我们无法想象一个人失去自尊、自重、自爱，缺乏对自我人格的悦纳，该会出现什么情况。
但是，一个性格健全者的自尊、自重与尊重、重视他人是统一的。他们不会把天平的指针强行拉向自己一边。这中间，有一种微妙的机制在起作用。正常人心里都明白，人性是共通的。
对那些自恋性人格障碍者进行深入考察发现，在其内心深处，常有深藏的自卑和自责。君不见，那些自命清高，超“凡”脱“俗”的人，对别人的只言片语都极为在乎，而且，一旦被人击中“痛点”（可惜，凡是人总有些痛点），就会怒不可遏，暴跳如雷。原来，他们只是用自尊、自重来构筑一堵自我防御的围墙，而且，这堵墙实际上也并不牢固，一旦有外力作用，就会摇晃甚至坍塌。因此，自恋性人格障碍者总会时时出现各种情绪困扰，如抑郁、烦恼等，并可有失眠、头痛、汗多等心理及生理症状。基于此，由精神科医生给予一定的指导，是有必要的。
对此类型人格障碍，精神病学界意见不一，有的观点认为，自恋性人格障碍者中的大部分人，实际是癔病性人格障碍；还有的观点则认为，此类型人格障碍可归于反社会性人格障碍等类型。
从此类型人格障碍的描述中，我们也可发现，有许多特点在癔病性、偏执性等人格障碍中也可见到，这就说明，仅以某一两个方面作为诊断依据是不够的。
对自恋性人格障碍的早期家庭环境研究较少，不便妄加评论。
置身于人海中，做自我迷恋、孤芳自赏的美梦，注定是要破灭的。再说，孤芳自赏者，自身并无快乐，又何不用真诚的心去热爱他人，享受一些人间的快乐呢？