她与产后抑郁症

作者:蕾音 来源:心理与健康 发布时间:2016-02-29 阅读量:0

刚看到圆圆时,感觉她像个不倒翁,身材略臃肿,头戴暗红色绒线帽,身穿黄色羽绒大衣,脖子上围着一条乳白色的围巾,很可爱,一看就像个正在坐月子的人。诊室里很温暖,圆圆一边脱外套,手指微微发抖,一边说:“我生完孩子刚一个月。”当她把帽子和围巾都摘下来后,我才发现她脸色发黄,眼角略略下垂,两眼无神,疲倦之情溢于言表。她说,“我已经两个月没睡好觉了”,说完,眼泪夺眶而出。

儿子出生喜从天降

圆圆的婆家是当地的富豪之家,开办了好几家工厂,几代单传,一直很希望能多生几个儿子。当圆圆怀孕时,一家人好高兴啊,同时也暗暗期盼怀的是男孩。圆圆也知道大家的想法,所以怀孕五个月时,她提心吊胆地一个人来到医院,做了B超,医生告诉她是“boy”(男孩),当时她的心像小鸟一样飞上了天空,太高兴了!回家后,她迫不及待地把喜讯告诉了丈夫和家里其他人,丈夫高兴得一把抱起她转了一圈,兴奋得了不得!此后,一家人对她像珍宝一样,放在手心中怕摔坏,含在嘴里怕融化,她像公主一样生活在蜜糖中,偶尔她想,B超检查结果会不会出错啊。五个月前她终于分娩了,果然是男孩,以前的一点点担忧也被现实结果打消了。儿子的出生让她感到了在家族中的荣耀,真是母凭子贵啊!

梦醒时分暗自流泪

好日子没过几天,圆圆感到自己出现莫名的烦躁,脾气变得越来越大,爱发火。第一个月按照习俗是住在自己家里的,妈妈说:“现在你是大人了,不要发小姐脾气,你原来不是这样的,经常发脾气奶水会少的。”圆圆觉得妈妈说得很对,就忍着,可是那样的烦躁忍不住,而且自己变得很忧心,孩子哭嫌他烦,不哭时又要经常看他,怕他出了什么事;晚上睡眠因为喂奶本身就受影响,现在更不好了,看到夜色来临就担心漫漫长夜怎么过啊。有时候好不容易睡着了,一点声响就会把她吵醒,看看时间才凌晨两点多。她觉得自己虽然有好多人照顾,可是仍然觉得很孤单无助,不知道如何抚养小孩。她精神不好,经常没力,还会为一点儿小事烦恼,比如宝宝的大便干了还是稀了她都会很担忧,想着想着两行眼泪就流下来了。时间不知不觉过了二十几天,圆圆也折腾了二十几天,原本应该是泌乳高峰时期,可圆圆发现宝宝食量很大,自己的乳汁不够,她又开始了新一轮的担忧。

犹豫不决终想改变

第二个月,圆圆住到了婆婆家,婆婆是个很能干的女人,孙子住到自己这里,她想自己要好好照顾孙子,也可以让儿媳好好休息。当她听说儿媳乳汁不足时,就开始为儿媳进行大量的食补。刚开始,圆圆很感动,可时间一长,她感到自己对那些汤汤水水的食物产生了厌恶,可婆婆每次都以乳汁不足为由让她喝完,她觉得真委屈啊,认为婆婆不是关心自己,是关心她自己的孙子。在带孩子方面,婆婆总以自己有经验自居,以自己的经验为标准,认为圆圆还是小孩子,不会带孩子,也不太听她的建议,为此,圆圆意见很大。圆圆心里越来越憋屈,乳汁不见增多反而越来越少,而宝宝食量却越来越大,终于在一个周日,家庭战争爆发了。婆婆说:“现在宝宝食量大,奶粉营养也很好,就完全牛奶喂养吧。宝宝晚上跟我睡,这样,你睡眠可以好一些。”圆圆一听就虎了脸,说:“我要和宝宝一起睡,再怎么睡不好我也要和宝宝一起睡!”婆婆说:“我是为你和宝宝两人好,你睡不好也会影响宝宝的。”圆圆就是不同意,认为婆婆是和自己抢儿子,就这样你一句我一句吵了起来。圆圆丈夫在旁边实在听不下去了,“啪”地一下猛拍桌子大声说:“别吵了!”转身睁大眼睛对圆圆嚷道:“你怎么对妈说话的?!”圆圆心头的熊熊怒火使她怒极反笑,她微笑地对丈夫说:“你真好!”然后反身回到卧室,“砰”的—下关上门反锁了,一天没出来。大家以为她过些时候气消了就好了,因为前些日子她也经常发脾气。在以后的四天中,她什么话也不说,除了喂奶就呆呆地看着宝宝,有时和宝宝低声说话,有时默默流泪,只要婆婆来碰小孩,她就走开,一言不发。婆婆也没再提牛奶喂养和夜间睡觉的事。丈夫看她不太对劲,和妈妈商量是不是要看看医生,可妈妈说:“看什么,过几天就没事了。”丈夫犹豫再三,决定不能让圆圆一直这样下去,终于同她来医院了。

圆圆患的是产后抑郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,与普通抑郁症并没有本质上的区别,也是以失眠、无助、烦躁、兴趣减退、伤心、绝望等为主。研究显示,50%-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段抑郁时光,多数女性征兆不明显或转瞬即逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫名地哭泣或心绪欠佳,有10%-15%的新妈妈这种情况很强烈。怀孕期间,女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后,荷尔蒙水平迅速降低,在72小时内迅速达到以前水平。一些研究显示,产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。此外,过度紧张,身体疲惫,睡眠不足,身体不适,以及对自己的现状不满,缺少他人关怀和支持,对作为母亲这个新角色既新鲜又恐惧等心理问题也是导致产后抑郁的重要原因。

圆圆产后最先出现莫名的烦躁与体内激素变化有关,体内激素的变化导致了情绪的改变,使她对生活中的小事特别敏感,对如何抚育宝宝特别担忧,焦躁、失眠、哭泣不离左右,不良情绪开始持续积累;生活中的诱因则是婆婆的强势,它对圆圆的心理失衡起了催化剂的作用;最后,圆圆出现了很消极的表现,达到了抑郁症的程度。

另外,产后抑郁症可造成母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿间的情绪纽带,它取决于一些因素,包括母婴间的躯体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应等。母婴连接障碍往往会对孩子造成不良影响。据报道,孩子多动症可能与婴儿时期的母婴连接不良有关。

轻度的产后抑郁状态可以通过一些调节改善,比如适当增加户外活动和锻炼,与朋友会面,增加有兴趣的活动如看电影等,家人关心产妇,清淡而营养的饮食(补品过多易造成烦躁)等。

中重度的产后抑郁需要专业医生介入。

我和圆圆商量服药还是做心理治疗,如果服药就不能哺乳。圆圆坚持要哺乳,所以我们选择了做心理治疗。经过焦点转移法、认知行为疗法的治疗,圆圆病情有了改变。我曾打趣地对圆圆说:“啥时拍张母子照给我?”宝宝五个月时,我真的收到了他们的照片,母亲幸福甜蜜,宝宝憨态可掬。

链接

焦点转移法——焦点即视点,看问题的立场与角度,此法通过调整或者转换个人看问题的角度来消除烦恼。

认知行为疗法——是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的是埃利斯的合理情绪行为疗法,贝克和雷米的认知疗法。