月经对女性来说，并不是件陌生的事情。很多女性在月经期间会出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重者还可影响工作、学习和生活。
一天上午，大家正在教室里考试，莹莹觉得肚子有些隐痛，过了一阵，这种隐痛变成了剧痛，只见她脸色苍白，头上全是冷汗。细心的同桌赶紧叫来了老师。老师见状以为莹莹得了急腹症，立即拨打了120。急救车把莹莹送到医院急诊，经外科医生检查未见异常，便请妇科会诊，经直肠检查及盆腔B超也均未见异常，诊断结果是痛经，莹莹及身边的人这才松了一口气。但是，很多人想不明白，为什么平时常见的痛经居然也有这么严重的情况。其实，这得从痛经的发病原因谈起。
痛经的发病原因
痛经多发生在有排卵的周期，而在无排卵周期的月经则多无疼痛，这是由于排卵后在孕激素作用下，分泌期内膜合成较多的前列腺素F2a，能刺激子宫收缩，引起疼痛。前列腺素进入血循环，可引起全身性反应，如恶心、呕吐、腹泻等。还有，由于宫颈内口或宫颈管狭窄、子宫过度后倾后屈，经血流出不畅，为使经血排出引起子宫肌痉挛性收缩，导致组织缺血，引起痛经，因而痛经多在月经第1-2天发生，大量经血排出后，疼痛立即消失。再有，子宫发育不良、畸形，子宫肌产生不协调收缩，可引发痛经。有时精神过度紧张、过敏、过劳、受寒、生活习惯改变等亦可发生痛经，有的妇女在健康状态不良时，如贫血或患慢性疾病，也可伴发痛经。
痛经还可分为原发性和继发性，原发性痛经是由内在的子宫功能障碍引起的，通常在月经来潮前的几个小时开始发作，当内膜迅速脱落，大约在来潮的12小时，疼痛达到顶点。继发性痛经是指盆腔器质性疾病的痛经，以子宫内膜异位症最多。像前面案例中的莹莹就被医生诊断为原发性痛经，是因学习考试精神紧张而诱发的。
像这样因精神因素导致痛经的例子在临床上并不少见。
有这样一位家长，因为怕女儿有痛经，每次女儿一来月经，就反复叮嘱孩子经期不许做这不许做那，甚至吓唬说有了痛经就会越来越重，会得很严重的病，致使女儿在经前就处于紧张、恐惧状态，由于精神作用，经期轻微的腹痛都会让她感觉疼痛难忍。在妇科门诊，经常会见到焦虑的妈妈带着面色苍白、弯腰捂着肚子的女儿来就诊，诉说每次痛经痛得手脚冰凉、呕吐，不能吃饭，痛得在床上打滚，喝红糖水也不解决问题。很多时候，家长对痛经的过分紧张会对孩子造成负面影响，从而加重她们的病情。因此，当这些孩子到医院听了医生的解释，了解到原发性痛经只是一种生理现象，根本不是什么病，慢慢地就感觉不怎么痛了，本来痛苦的表情．也转为笑脸。
给痛经患者的建议
对于原发性痛经患者，我有这样几个小建议：
(1)学习一些正确的青春期的生理知识，了解月经期女性受卵巢激素和神经递质对躯体的影响是必要的。一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，会出现不同程度的下腹及腰底部下坠、不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠道功能紊乱症状，少数患者还可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。青春期少女了解生理期时的这些反应，有利于正确对待，消除恐惧，放松心情。
(2)月经前后和行经期应合理安排工作、学习和休息，注意保暖，避免受凉。同时，适当的身体锻炼如散步等，可以减轻盆腔充血引起的腰底部酸胀等不适，但不宜剧烈运动，不宜过分劳累。
(3)饮食上多吃清淡、易消化的食物，忌食生冷、辛辣刺激性食物。
(4)应保持外阴清洁，勤换垫纸。
大多数人通过妇科门诊咨询后，无须用药物治疗，疼痛重者，服用抑制前列腺素合成的非甾体类抗炎药布洛芬等，可有效缓解疼痛。还有口服短效避孕药可以抑制排卵、减少内膜量，从而减少内膜前列腺素的合成总量，可以控制90%病例的痛经。
值得注意的是，当痛经发作时应到医院进行检查，了解并确定是原发性痛经还是继发性痛经，做到心中有数，避免不必要的紧张与恐惧。而对于继发性痛经是可以药物治疗和手术治疗的，因此也不必紧张，即使是未育的女性，经过手术和药物治疗仍能恢复生育。