接受麻醉,请充满信心

作者:黄字光 来源:心理与健康 发布时间:2016-02-29 阅读量:0

手术前,病人可能会对麻醉产生种种顾虑。然而为了治病,手术还得做,麻醉也得来。了解下面这些有关麻醉的知识,将有助于患者配合手术,积极接受治疗。“麻醉”一词源于希腊语,表示感知觉的丧失。它可以是局部性的,体现在身体的某个部位,也可以是全身性的。

很多人认为,麻醉就是“睡觉”。作为常人的朴素看法,这虽然通俗易懂,但并不确切。让人“睡觉”的背后,凝聚着现代医学的高科技。比如在手术台上,每天都有病人因同样的疾病而“开刀”,但却可能面临完全不同的麻醉方式。同样是阑尾炎,医生做手术的方法基本一致,但病人的全身状况可能完全不同一一一名年过八旬的糖尿病、冠心病患者,与20岁的年轻患者相比,老年人全身机能减退、疾病增多,阑尾炎术中变化可能极为诡异,麻醉医生需要制定个性化的方案。从这个角度看,麻醉甚至比手术本身更为重要。

你在担心些什么?

尽管空难偶有发生,但毋庸置疑,飞机是当前最安全的交通工具。麻醉也不例外。在国外,麻醉的风险只有1/18-1/30万,也就是说,对18万-30万人进行麻醉,平均才会出现1例直接导致死亡的情况。

写到这里,笔者想起了不久前的一个曾经轰动一时的事件。美国摇滚巨星迈克尔·杰克逊生前息上了严重的失眠,普通的安眠药已经无效,于是,家庭医生给了他一种特殊的药物——丙泊酚。丙泊酚是临床上常用的麻醉药物,只有麻醉医生才能使用,但这位家庭医生并没有掌握麻醉学的知识,没有顾及到呼吸道,结果杰克逊出现呼吸抑制,最终导致死亡。

这个事件说明,只有对行业进行规范化的管理,才能降低麻醉的风险。为此,我国颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》,从制造、采购、存储,到处方、使用,都作出了严格的限定。

随着行业的规范化管理,我国正在接近1/18万-1/30万这个目标。所以说,麻醉风险是小概率事件,虽然也存在可能性,但发生率很低,是相对安全的。

全身麻醉不如局部麻醉

麻醉的方式有很多,但是临床经验表明,人们对硬膜外麻醉(腰麻),局部麻醉是容易接受的,对全身麻醉比较排斥。这是因为全身麻醉意味着在几秒钟内丧失意识,病人什么也不知道了,失去了自我保护的能力。另方面,病人担心自己全麻后醒不过来,永远不能再见到亲人了,不如换作局部麻醉。

我国临床上常用的麻醉方式与国外的一样齐全,经过专业训练的麻醉医生完全可以把握好麻醉的深浅程度,确保病人手术后复苏。

麻醉药对大脑有不利影响

笔者在大学期间的药理学老师曾经说:“药物就是毒,关键看你如何掌握。”这句话至今想起来,仍然记忆犹新。

在接受麻醉之前,病人家属经常担忧地问:“我孩子原来学习很好,这麻醉后万一变傻了怎么办?”对此,笔者会耐心地解释:“你的顾虑可以理解,但事实证明,在我们的临床上没有发现过类似的情况。”

全麻药物虽然会使人丧失意识,但这种作用是可逆的,病人苏醒后的心理功能不会出现任何变化。与此同时,药物的发展还能让人更加舒适地接受麻醉。比如在使用丙泊酚苏醒后,病人往往报告刚刚做了个美梦;而以前使用氯胺酮时,病人苏醒后一般会说自己刚刚做了一个噩梦。

麻醉方式的选择

麻醉有许多种不同的方式,选择时要综合考虑几个方面。

首先要结合病人手术的需要,毕竟麻醉是给手术大夫提供一个很好的机会,把疾病“解决掉”。做开颅手术、开胸手术时,必须接受全身麻醉。否则,病人意识清醒,反而会很危险。

其次是要考虑这家医院的医疗条件以及医生的专业水平。在我国的不同地区,医院水平参差不齐,地区间学科发展也不一致。一些偏远城市的小医院,很少全身麻醉的病例,如果在这里选择全麻,风险就比较大。

最后点,要看病人是否接受。对于医生提出的麻醉方法,如果病人拒绝签字,医生是不能采用的。从这个角度讲,病人和家属有知情的权利,需要作出一个恰当、理性的选择。你完全可以充满信心

你完全可以充满信心

现代医学的整体发展水平是很迅速的,特别是外科学以及手术的发展,达到了前所未有的高度。

相对来说,手术是一种安全、有效的治疗方法。虽不能说包治百病,但在绝大多数情况下,多数病人经过手术后,病情是改善的,生活质量是提高的,重症病人的生命是延续的。

软硬件设施日益成熟

在国外,麻醉是一个非常红火的学科,这得益于出色的软硬件设施。

在中国的很多地区,尤其是大城市,医疗水平也是很高的,这体现在临床上使用的药物、治疗方法、仪器设备、监护条件等,比如在北京、上海等地区的大医院里,上述药物及治疗设备等已经与国外不相上下了。

软件方面,部分大医院的业务骨干都是从国外培训回来的,整体实力出色。以往,医学院毕业生真正愿意从事麻醉工作的较少,临床麻醉工作往往由技术员、护士进行,其安全性可想而知。但如今,麻醉医生都毕业于医科大学,受到过系统的训练,甚至取得了博士学位。

麻醉医生为生命保驾护航

“外科医生治病,麻醉医生保命”。这句话的意思是说,外科医生针对病变进行操作,而麻醉医生需要确保病人的生命安全。当麻醉医生认为病人的身体状况已经不能再继续手术时,外科医生需要马上停止。

麻醉医生为什么能保驾护航?因为在他身边有各种监测设备,除了监测血压、心率、脉搏、体温、呼吸外,还有脑功能监测、麻醉深度监测、电解质监测、血气监测、酸碱平衡监测等等。这些数据把病人的整个生命状态展现出来,麻醉医生会根据治疗需要,根据各种突发情况,控制各种生命指标,比如诱导病人沉睡或苏醒,升高或降低病人的血压、心率,控制意识状态,控制痛觉,控制呼吸,控制循环,控制脉搏,控制体温……正是麻醉医生娴熟的控制技术,确保着病人手术时的安全。

所以说,面对手术麻醉,你完全可以充满信心。