康复路上离不开神经心理训练

作者:尹文刚 来源:心理与健康 发布时间:2016-02-29 阅读量:0

脑细胞已死亡,神经心理训练有用吗?

人的大脑大约由140多亿个脑细胞组成。这些脑细胞有一个很重要的特点,一旦发育完成后,就再也不会增长了。也就是说,与人。的骨骼、内脏、肌肉等其他器官或组织不同,脑细胞不可能再生,目前的科学界也没有办法改变脑细胞不可再生这一事实。

由于脑血管的破裂或堵塞,一部分脑细胞受到影响而坏死,这是中风造成的严重后果,病人丧失了相应的认知功能。此时,医生能够做的是帮助病人做一些神经心理训练,最大限度地恢复病人的认知功能。

有些读者会问,既然脑细胞已经坏死了,神经心理训练还能有效果吗?

答案令每个家庭看到希望——神经心理训练是目前唯一能帮助中风病人恢复心理功能的治疗措施,在医生和病人的共同努力下,治疗能取得一定程度的效果。

科学研究发现,脑损伤可以造成两种情况,一是被破坏的脑组织原有的功能丧失了,这是一种永久性的丧失;另一种是受到牵连但尚未被破坏的脑组织,它的功能暂时出现了紊乱。随着时间的流逝,如果造成紊乱的因素没有了,相应的功能就会恢复。换句话说,这些脑功能障碍不是永久性的,而是一种假象。比如脑中风病人可能会伴随出现脑水肿,水肿随着时间的推移可以自行消失,也可以通过药物来解除,等水肿消失了,相应的心理功能就恢复了。

还有学者发现,脑细胞能当“替补队员”。尽管某些部位受到损伤而坏死,其他脑细胞可能会取而代之,I临危受命完成受损组织的一些功能,病人可以得到一定程度的恢复。

病人的恢复程度取决于多种因素

年龄:一般来说,在其他条件基本相同的情况下,年龄越轻的病人,中风后认知功能恢复的效果越好。

利手:临床观察发现,左脑受损而出现失语的病人,如果他是左利手,其恢复的效果比右利手的病人要好。

性别:女性病人的失语程度常常比男性病人轻,且恢复的效果更好。这也是因为大脑半球的功能差异与性别有关。

病变部位:大脑左半球控制着人类的语言功能,如果左半球损伤,语言功能恢复得就比较慢。

病变性质:一般来说,脑外伤病人的认知功能比脑血管病恢复得快,而脑血管病的恢复又比脑退化、萎缩的病人快。

此外,研究还发现,由于脑细胞受损伤,新学习的技能、不太熟练的技能恢复起来很缓慢,早期学习的技能和比较熟练的技能恢复得稍微快一些。举例来说,一位脑中风的厨师,在恢复3年后他能自己吃饭、穿衣服了,但他做饭的技能已经很难恢复,这是因为他在很小的时候就已经学会了吃饭穿衣,而且几十年来已经很熟练了。

神经心理训练越早越好

不同的神经心理障碍有不同的康复特点,所需要的时间也有差异,但从总体上看,康复过程在初期发展得比较快,以后则变得非常缓慢。

以言语障碍的病人为例,实验证明,经过训练的病人,在发病后的第20周时语言的错误率在60%左右,第40周时语言的错误率可以下降到20%左右,第60周时错误率可以只有10%左右,但到了第120周,甚至160周后,错误率仍然在10%左右。

所以说,经过急性期的治疗,中风病人在病情得到控制后最好马上进行神经心理训练,这样才能抓住认知康复的最佳时机。