前不久，一个在公安局工作的中学同学找到我，说他最近遇到一个因暴力伤人案件而第二次被捕的犯人，在审讯过程中，他发现这位青年与其他罪犯有所不同，便想让医生从精神科的角度给检查—下。
我走进诊室，见坐在里面的是一位年轻、英俊的小伙子，大约20岁左右。他也发现了我，满不在乎地看了我一眼，便扭过头去。
我一边翻看着案卷，一边听着我那位同学的介绍。这个犯人这次被捕的原因非常简单。他在影院看电影，前面有个青年恰好挡住了他的视线，两人便发生争执，他拳脚相加，被当场抓获。而前排那位被打成脾破裂，经抢救无效死亡。
我尽可能客气地与这位罪犯交谈。我问他：“他挡你的视线，你叫他让一下不就成了？”他说：“我和他说了，可他说自己个子就长那么高，没法让，我的火就往上蹿，动手打了他。”
“那你有没有考虑后果？”我又问。
“我当时只觉得这人太可恨，就该打，打了心里才痛快，其他的什么也没想。”
这时，我那位同学补充说，此人曾有过前科。中学时，就常常横行霸道，是当地有名的小霸王。高时，只因为一张电影票，就将一位同学的眼睛刺瞎，被送往少管所管教两年。在学校里，常常迟到早退，老师也管不了。有一位新老师，不了解情况，在他身上费了九牛二虎之力，也未见成效，到头来，还被他骂了一通。从少管所出来不久，他进了一家工厂工作。开始还不错，渐渐的，旧病复发，且变本加厉，经常在上班时间抽烟喝酒，对领导的安排爱答不理，和同事关系也非常紧张，常常因小事就和人家争吵，甚至动武。有一次在食堂买饭，厂里有名的老实人王师傅没注意将饭蹭在了他的衣服上，王师傅一个劲儿地道歉，他还是不依不饶，把自己的米粥全都倒在王师傅的身上。参加工作后，他在两性关系上也极不慎重，由于他看起来一表人才，对一般女性很有吸引力，因此，常有’姑娘上他的当。
我问：“你有没有好朋友？”
他望了我一眼：“要朋友干吗？还不如自己活得痛快。”
“那你与父母感情怎样？”
“不怎样。我干的事和他们没有关系。”
我们的话到此暂告一段落。
后来，我们进行了家访，他的父母均是大学教师。他母亲哭着对我们谈起儿子的情况：“我和他父亲工作很忙，他刚出生不到三个月就被送回农村老家。一岁时，被送到舅舅家去，直到四岁时，才接回到父母身边。”
他母亲说：“他从小就不讨人喜欢，上小学时，就经常逃学，说谎。有许多次，他骗老师说是母亲病了，在家里又对我说是学校放假。在学校里，动不动就和别的小朋友打架。为此，常受老师的处罚，可没有什么效果。
“上初中时，情况就更糟了。他不但常和别人打架斗殴，还学会了抽烟、喝酒，没有钱就偷。有时则强行向家里要，我们也不敢不给。
“平时在家里，他称王称霸，谁也管不了。有一次，他带回一个不三不四的姑娘，我说了他几句，他竟然顺手抄起椅子朝我砸去，幸亏我躲避及时才没有受伤。”
据了解，他母亲和他父亲在教育子女问题上常有分歧。母亲是一味迁就、娇纵，而父亲则要求极严。小时候，这孩子常遭到父亲的拳脚“教育”。
综合他的犯罪经过及其成长过程等资料，可见这位罪犯确有不同于一般罪犯之处，用精神病学术语说；他是一个反社会性人格障碍者。对这次犯罪，他是负有责任的。
反社会性人格障碍，又叫“社会病态”，很早就引起了医学界的注意。并且，有许多医学专家对此进行了广泛的研究。由于此类人格障碍与犯罪有着密切联系，在犯罪学上也越来越受到重视。
大量的临床观察发现，具有反社会性人格障碍者，一般具有下列特征：他们没有责任感，没有羞耻感（或称没有良心），判断好坏的能力也比较差，不能从批评、惩罚中吸取教训，因此，常不能“吃一堑，长一智”：他们中的大多数人麻木不仁，虚假不诚，对人缺乏爱与依恋的能力和需要，不能设身处地体谅别人的感情与需要，对别人给予他的关心也表现得无动于衷：他们性格暴躁，具有很强的攻击性，对社会规范及周围人常心存敌意；他们对自己的欲望难以控制，往往欲望一出现，就必须立即得到满足，有的人则在两性关系上随随便便。有趣的是，反社会性人格障碍者外表常比较迷人，且初次交往常给人留下较好的印象。大量的研究证明，这种人的智商大多在正常范围以内。
造成反社会性人格障碍的原因很多。人们进行了多方面的研究，并且取得了可喜的进展。从生物学方面看，其与遗传染色体异常、脑电图异常等有关；从社会、心理方面看，家庭破裂、早期情感剥夺、社会歧视等，与反社会性人格障碍的形成也有密切关系。这个案例就有这方面的线索。
下面着重谈谈儿童时期被父母抛弃或被忽视（即所谓“早期情感剥夺”）．的问题。早期被抛弃和被忽视有下列两方面：
其一，父母（或其他替代者）对孩子冷淡，情感上保持远距离，似乎孩子与己无关。这样，孩子自然很难对别人产生出柔情、热情，也很难和别人建立起亲密无间、相互体谅的关系。也许，以后的教育能使这些人在形式上达到社会生活的基本要求，但设身处地理解、体谅别人的利益和疾苦的能力明显低下。
其二，父母的行为及其对孩子的要求、意见不一致。父母喜怒无常，奖惩无定规，不高兴就拿孩子出气，高兴时又会对孩子又疼又爱，弄得孩子无所适从。由于孩子从小就缺乏可效法的榜样，因此，势必产生不健康的人格。
应该说明的是，上述两点在其他类型人格障碍的形成中，也有一定影响。
反社会性人格障碍一旦形成，就难“矫正”。因此，必须强调预防原则。作为父母，必须尽可能地给孩子关爱，创造一个稳定、温暖的家庭环境，父母双方在教育子女问题上应统一观点，不要朝令夕改。要有意识地让孩子融入集体活动中，培养孩子的集体主义精神，通过集体学习、劳动、文化娱乐活动等，使其在良好的环境中健康成长。
对反社会性人格障碍者的处理，一般从社会角度帮助：对于那些有较大潜在危险的人，可以通过监督劳动或短期监禁矫治，但效果并不理想。