一年前，张先生一家走进了心理科诊室，三个人中最显眼的是正处于青春期的女儿安妮——她瘦得皮包骨头，两眼深凹、面色苍白。
“我们的安妮是个不幸的女孩，才16岁，正是花季年龄，却得了这骨瘦如柴的怪病，前后有3年时间了。本来她应该读高一，可刚上3个月就无法继续了，只好休学回家。”
安妮妈妈是一位中年知识女性，在一所重点中学教书。她描述女儿病情时很有条理，并始终面带微笑。虽然她说为女儿的病无比痛心，但也没像别的母亲那样轻易动情，甚至要流泪，一看就知道她是位理性、很有克制力和忍耐力的女性。
“我们的安妮生下来人见人爱，从小她要什么我们就给什么，生她时我们都40多岁了嘛！这孩子小时候很听话，对自己要求很高，学习成绩一直在班上名列前茅，刚到初中就有很多男孩子追求她了。生病前一段时间，她还谈了一个男孩子，我们是坚决反对的，怕她耽误了前途，为这事她开始不理睬我们，闹别扭了。
“我们都是为了她好。我们经历的多，给她把把关，她怎么就不理解我们做父母的一片好心呢？说什么要离家出走、不吃东西，这不是存心气我们吗？我们从小把她养得这么好，她偏偏要让自己变得骨瘦如柴，还吃了吐掉，这不是在浪费粮食、浪费钱吗？”
“我平时要么不吃，要么控制不住大吃，吃完还要吐掉。进入高_后，每天晚上都会吃、吐好几个小时，没精力做其他事，学也不能上了， 待在家里更感觉空虚，没事可做，更是从早吃到晚、吐到晚。”
对于减肥后的体型，安妮表示同学们都夸她瘦了漂亮，脸小一些好看多了，甚至向她取经如何瘦身。安妮很有成就感，她说控制体重能增加自信心。不过，安妮的感觉好像出了偏差，明明已经骨瘦如柴，却仍然认为自己胖，声称“要将减肥进行到底”！
经过半个小时的交流，笔者基本了解了安妮的情况，初步判断她患上了“神经性厌食”，具体表现为：
(1)饮食行为问题：过度控制饮食，禁食和暴食、呕吐交替出现。
(2)怕胖，害怕体重增加。
(3)消瘦：安妮的体重指数仅为14.5，远低于健康人的下限18,5。
(4)已经出现了半年的闭经。
在接下来的谈话中，笔者发现张先生的家庭关系存在一些问题。
(1)父母过度宠爱女儿，甚至剥夺了安妮在青春期恋爱问题上的自主决定权；过度的爱使得安妮感觉受到控制，于是在青春叛逆期开始用行动发起反抗一控制饮食、不吃饭就是她反抗父母的方式之一。
(2)父女关系、母女关系的界限不清。整个会谈，母亲的眼睛从未离开过女儿，父亲满口谈的都是他的宝贝女儿，边说话边温情地看着女儿、抚摸着女儿的小手。
(3)父母称，家中除了女儿的病外，没有其他任何问题。在外人面前，他们维持着“好家庭”的形象；而在女儿的感受中，父母并没有像他们说的那样“感情一直很好”。小时候她常常听到父母因价值观的不同而争吵，母亲瞧不起父亲的“安于现状，不思进取”，父亲看不惯母亲的任何事都要“爱拼才会赢”。父母相互瞧不起对方，甚至动手打架。自从安妮有了进食问题后，父母的全部注意力都放到了女儿身上，“他们的关系似乎变得比原来好了”，安妮说。
(4)安妮明确表达了她并不想改变，也不想长大；父母虽然意识到了他们对女儿的过度保护有问题。但依然用过度宠爱的方式对待女儿，安妮想要什么他们依然都会满足她。
笔者和安妮一家三口共同制定了治疗方案：
(1)由于安妮存在着营养不良、闭经等严重的躯体问题，父母需要定期带她到内科、妇科医生处随访躯体状况。
(2)针对安妮存在的情绪问题、睡眠问题和暴食行为问题，进行精神类药物的对症治疗。
(3)对安妮进行每周一次的心理治疗，对他们一家三口进行每两周一次的家庭治疗。
女儿是这个家庭最重要的平衡者，她的世界就是父母，完全没有她自己，她甚至对笔者说：“家里比学校更重要，要是父母离婚了，读书还有什么意思？”怪不得她要让自己生病、休学，原来她在家有这么一份重要的工作一一医治父母的心病、挽救家庭。
所以说，安妮的厌食症其实是背负着父母的病症。在安妮患病前，当父亲干涉安妮的恋爱时，被正值自我发展期的安妮视为控制，不吃东西成了安妮攻击、反抗父母控制的一种方式。而这几年，当安妮节食减肥出现消瘦，父母开始齐心协力地想方设法帮女儿看病，这时他们不再是敌人。这种情形，正是安妮梦寐以求的啊！
安妮的病症要恢复，需要每个家庭成员都做出改变，这样家庭系统才会改变。
3个月后，安妮的过度饮食控制、暴食、呕吐行为问题大大减少，每周偶发一两次，她逐渐建立了健康的饮食方式，比如尽量和家人_起进餐、定时进餐，餐后做一些自己喜欢的事来替代呕吐。安妮的体重增加了14斤，体重指数从14.5增至16.6，虽尚未达到18.5，但已有了良好的增长趋势。
当然，安妮的父母也是受益者，他们说：“通过帮安妮一起治病，我们看到并修复了家庭中潜在的问题和冲突，在此过程中，我们也获得了成长，所以，应该感谢安妮给了我们机会来共同讨论家庭问题。”