2009年11月,在美国亚特兰大召开的心理学学术会议上,一组调研数字引起了国内外同行的广泛关注。该研究结果表明:当前中国老年人抑郁症状的发生比例显著升高,已与西方发达国家相当。
这次调研从2007年12月到2008年2月,历时3个月时间,采用流调中心用抑郁量表(CES—D)为测量工具,取样覆盖了我国29个城市,包括55岁以上的共4945人,其中55—59岁的为1119人。尽管根据世界卫生组织的定义,发展中国家,60岁以上的才称做老年人,但这次调研包括了55岁以上的,毕竟我国的情况比较特殊,很多女性到55岁就退休。
经过统计分析,我们得出了以下4个比较有意义的结果:
(1)目前,我国老年人抑郁症状的发生比例接近40%,即有约四威的老年人或多或少地存在着抑郁症状。这个数字与20世纪90年代的不足10%相比,有了大幅度增长。
(2)随着年龄的增长,老年人的抑郁会更加普遍,80岁以后老人抑郁症状的发生比例会有一个更明显的上升趋势。
(3)较高的文化程度、良好的家庭关系、身体健康和经济保障都是有效预防和减少抑郁症的有效保护因素。也就是说,文化程度高、老伴健在、与子女关系融洽、有基本经济保障、身体健康并积极参与各项活动的老年人,心理健康状况较好,而相反,文化程度不高、配偶去世或离异、与家人关系紧张、体弱多病、经济困难、长期待在家里且不愿参与活动的老年人,抑郁情况则比较突出。
(4)在经济条件相对落后的西部地区,老年人患抑郁症的比例比北部、南部地区都要高。
关于上述情况,先前虽然有过一些报道,但全国取样的研究这还是第一次。所以,其结果引起了国内外学者的广泛关注。
每次提到心理健康的保护因素,我都会想起两个故事。乍一听,您会觉得有些可笑,但细细品味却能有另外的收获。
有一位老爷子说自己多年来一直存私房钱,现在老了,还是“旧习不改”。细一问,才知道老爷子的私房钱是干什么用的。因为家里老伴节俭惯了,什么都喜欢买便宜的。老爷子买了四块钱一斤的西红柿回家,但告诉老伴是两块五一斤的,差价就用自己的私房钱补上,就是为了讨老伴一个高兴。老爷子这笔看似滑稽的私房钱包含了对老伴无言的关爱。所以,夫妻二人多年来能—直共同经历风风雨雨,不离不弃。
所以,减少老年抑郁的第一个保护因素就是老伴儿之间的默契。
年轻人的婚姻需要互相包容,到了老年更是如此。年轻的时候,你还有工作牵扯精力,到了老年,你没有别的事情了,一天中几乎每时每刻都要与老伴儿相处。没有咆容和体谅,麻烦会比年轻人还多。
有一对老两口。老太太蛮有成就的,是一位画家,一幅作品能卖几十万元,可自打结婚,她就跟丈夫说自己不会做饭。老爷子是厨师出身,饭菜做得十分拿手。全家人,包括孩子都觉得老太太真的是“上得了厅堂,下不了厨房”。但是后来,老爷子病了,他平素没什么爱好,就是喜欢喝老北京豆汁,“这么多年了,还是这个味!香啊!”老爷子在病床上喝着家人从老字号买来的豆汁很满足。其实,豆汁是老太太做的,她一直瞒着家人说是从外面买来的。之所以隐瞒,全都是为了照顾丈夫的面子。她说:“男人的自尊心很强,这个家里我挣的钱比较多,我不能事事都比他强。老爷子喜欢做饭,这是他的一大擅长。如果我在做饭上也比他强,老爷子会怎么想?”
家庭对我国老年人而言意义非凡。西方国家的调查都未发现,家庭具有这么突出的保护作用,而在我国,保护老年.人心理健康的所有因素中,家庭是最重要的。
在所有家庭关系中,除了夫妻之间的,就数与孩子的关系最重要了。在笔者接触的老年求助者当中,因婆媳矛盾闹得不可开交的大有人在。在咨询室里,很多老年人为此痛哭,历数儿媳妇的种种不是。
每到此时,笔者都会语重心长地问他们同一个问题:“如果是你自己的孩子出现类似的情况,你会怎么想?”
老年人的不良情绪有很多是人际矛盾造成的,其中最为难解的便是婆媳关系。解决这个问题,首先要转变观念。“你真的能把她当你女儿看吗?”老太太的回答基本上都是“不可能”。既然你不可能把她当女儿看,反过来你也不能要求她像女儿那样无微不至地对待你。彼此有一个正常的态度、期望值,看待问题就比较客观了。很多时候,人不满意,就是期望值过高了, 虽然在传统观念里,“进了我们家的门,就应该入乡随俗地做到”,但很多事情是难以完全满意的,这里面有生物的因素,毕竟没有血缘关系。双方可以互敬互让,但总不会亲密无间,硬是要求,只能适得其反。
一旦想通了双方的关系,接下来就是换位思考。
想想自己当年的情况。年轻的时候,自己什么都会干,什么都爱干,也上班,也要带孩子,但现在的媳妇们却什么都不干了,难道是她们变懒惰了吗?答案很难确定。但几十年前,人们的工作压力没有这么大,人际关系也并不复杂。社会环境变化了,长辈是否可以设身处地地考虑一下孩子们的苦衷呢?
同时,老年朋友需要注意的是,孩子成家以后,不要再过多干涉他们的生活。经验表明,老人干涉得越少,与孩子们的矛盾越少,关系越融洽。毕竟,自己与孩子已是两个相对独立的家庭,在重要问题上还是要尊重孩子的决定。
所谓的参与,包括体育锻炼,各种社会活动、家务劳动、带带孙子孙女等等。参与对老年人来说是必不可少的。我们倡导老年人退休后,一定要有其他的事情补充上来。虽说“退休就是享清福”,但如果真的清闲下来,无所事事,往往享不了福了。
当然,一些老年人退休后仍然继续工怍,这是一种很有效的参与,只要在身体状况力所能及的情况下,尤其对低龄老人(75岁以下),如果主客观条件都具备,完全可以继续工作,发挥余热。
有些事情,我们可以通过努力改变,但还有一些事情,我们不能改变,只能接受它,想办法改善。
随着年龄的增加,身体会逐渐衰老,疾病很容易出现。75岁以上的老年人更易抑郁,就是因为75岁后,身体功能、心理功能都有明显的下降,身体健康遭到挑战。所以,老年朋友更要从起居、饮食等方面善待自己,多参加一些有益的体育锻炼,多读一些养生方面的书,定期接受体检,有了慢性病积极配合治疗。
另外,经济条件也会影响人的心理状态,它可谓是一种保障。国家每年都会对养老金进行调整,随着经济状况的改善,越来越多的老年人可以生活得更好。
维护老年人的心理健康,不仅依赖子老年人自身的调整,也与家庭成员的努力分不开。相比之下,儿女能做的事情更多。 你知道父母最需要的是什么吗?薄重。
人上了岁数,就会感觉自己的身体不行了,工作也不做了,再能干的老人都会缺乏安全感。所以,不妨多给老人一些尊重,遇到事情打个电话和他们商量商量。老人说得对错暂且不说,但他们会很满足,况且“姜还是老的辣”,尤其那些社会上的规则,老年人往往会提出很有价值的意见。可见,年轻人多向父母征求—下想法,除了表示尊重,还能获取一些经验之谈。
城市的老年人对物质的要求不是太强,他们更看重心理的需求。儿女送他们礼物,他们会很高兴。逢年过节,媳妇给婆婆买件毛衣,婆婆开心,并不是毛衣保暖、漂亮,而是得到了一种尊重——“媳妇很看重我,很关心我”。
有时候,老人帮着带孩子,年轻人认为这是“理所应当”的。其实,父母有照顾子女的责任,却没有照顾孙子孙女的义务。他们带孩子的方法是否科学,这些可以再交流,但父母仍然愿意继续提供帮助,这是需要儿女们感恩的。
抑郁症一旦确诊,会给病人和家属带来沉重的负担。相关资料表明,在各种疾病中,抑郁症给病人造成的负担排在第四位:在各种非传染性疾病中,抑郁症的负担排在第一位。可见,及早发现抑郁的苗头,在老年人出现一些早期症状时,通过认知行为等心理治疗方法进行干预,对提高老年人的生活质量是非常重要的。
老年人在临床诊断为抑郁症前,会有哪些典型迹象呢?
情情绪低落,对以前喜欢的事没有兴趣,高兴不起来,比如逗小孙子玩。
睡眠欠佳,失眠早醒,体重下降明显。
精力减退、认知功能下降:忘事,思路不太清楚了,反应变迟钝了。
老年人经历重大生活事件是很危险的,比如丧偶,如果丧偶3个月后情绪仍然低落,家属应考虑抑郁症的可能。