人为什么会感觉到疼痛?
痛觉是身体的一种保护性或防御性机制，当身体器官和组织受到损伤时就产生疼痛，这种感觉可使机体产生某种反应以消除疼痛刺激。此外，许多身体的疾病也可以引起疼痛，这种疼痛预示身体某个部位可能有病了，能起到报警的作用，所以，医学上将疼痛和体温、血压、呼吸、脉搏一起，作为反映人生命状况的第五大生命体征。当痛觉达到一定程度时，可伴有血压上升、呼吸加快、瞳孔放大、局部肌肉收缩等生理反应，以及痛苦、焦虑、恐怖等情绪反应。一般来说，痛觉总伴随着不愉快的情绪体验。人的痛觉或对疼痛的反应，即痛阈，有较大的个体差异。有人痛阈低，有人痛阈高。因此，同样强度的痛觉刺激，产生的疼痛感是不一样的，有人痛感反应小，有人痛感反应大。对疼痛感的个体差异与产生痛觉的心理因素有很大关系。痛觉在民族、性别、年龄方面也存在着一定的差异。
揭开功能性疼痛的神秘面纱
功能性疼痛是指个体主观感觉到身体某个部位疼痛，但各项检查找不到器质性病变部位。功能性常常表现为慢性疼痛，虽然不如急性疼痛那么令人“痛不欲生”，但它的持久性、多变性、游走性，往往使患者的痛苦加重。实际上，许多查不出器质性原因的慢性疼痛都是心理疾病所致，这种由心理发出的信号往往容易被病人所忽视。
可是有时候，即使医生告知患者，他的疼痛是心理因素所致，但患者本人也会对医生的诊断持怀疑态度，因为他们每天遭受这种疼痛的折磨是实实在在存在的，怎么也理解不了医生给出“没病”或“功能性”的结论，而坚信自己的病是真实的，只是没有被医生和医疗设备检查出来，因此不断更换医生，到不同科室检查求证是否有病，这种现象在综合医院门诊并不少见。
有一位68岁的老太太，总是喊腿痛，用了很多止痛药，都没有什么效果。她整天就想着解决疼痛这个问题。来我们这里求诊时，我们给她做了检查，她的身体没有任何器质性的问题，可她就是觉符“疼痛难忍”。我当时给她这样一个建议，就是每天早上起来后，对自己说：今天疼痛的感觉好像比昨天轻一点了，我觉得好幸福。就这样，每天都作积极的自我暗示。另外，我还建议她：把疼痛当做生活中的一部分，它每天都会和你打个招呼，疼痛是生命存在的一个信号，这说明我还活着呢。要接纳它，不要排斥它，当这样想的时候，你的生活也许并不会有太大的改变，但你会发现自己对疼痛这件事没有以前那么在意和烦恼了。很多人真正的痛苦来源于内心。这位老太太经过治疗后，效果还不错，再也没有因为腿痛而烦恼了。
当人们面临压力时，除了会出现紧张、烦恼、失眠等症状外，也可表现为疼痛。最多见为头痛、背痛、牙痛、颈痛腰痛、肌肉疼痛，这是一种解脱压力、摆脱窘境的心理转换方式。这种疼痛很明显的特点就是随着精神压力的消长而消长。
哪些因素诱发功能性疼痛？心理暗示。心理暗示可导致疼痛的产生。如某女工自感上腹部不适，到医院做上消化道造影时听到技师说： “十二指肠有逆蠕动波（这是正常现象）。”此后，病人上腹出现持续闷痛，伴有恶心、呕吐，并反复发作，但多项检查未查出器质性病因，最后经心理治疗方愈。此种医源性的暗示常常是慢性疼痛产生的原因之一。
焦虑．抑郁情绪。人处于焦虑、抑郁状态时也会产生疼痛，可表现头部紧箍感、胀痛感，同时伴有易疲劳、乏力、失眠等症状。疑病症的疼痛往往表现为持续性的病态思维，对疼痛有先占观念，其疼痛的性质、程度、部位多不确定，缺少相应体征。具有疑病症倾向的患者大多显得敏感、多疑、焦虑等。
癔病。因癔病引起的疼痛，其疼痛特点为痉挛性、发作性，与心理暗示有明显关系，并具有模仿、夸张的色彩。此类患者往往具有癔病其他症状，有别于暗示性疼痛。
更年期综合征。该因素引发的疼痛往往涉及多个器官、多个部位，或是难以名状的疼痛，同时伴有自主神经紊乱的症状如心慌、出汗，情绪烦躁、易激惹。疼痛发生的年龄在更年期，女性多见。功能性疼痛的易感人群有哪些甲
凡易患功能性疾病或慢性功能性疼痛的人，多具有焦虑、敏感多疑、做事认真、仔细等人格特点，这种人做事往往信心不足，容易感受到外来的压力，对环境变化适应差，对身体不适也反应得比较强烈，容易联想到不治之症。
还有就是对生活、学习或工作的期望值较高，并且预期目标往往超过了自己的能力，从而导致心理压力过大，心理冲突较强烈，也容易出现功能性疼痛。
曾经有这样一个外地高考生，临近高考时却总是感觉浑身疼痛，前来求诊检查时都不让大夫碰她的皮肤。检查结果她的身体很正常。在和女孩谈话时，我发现她是一个学习非常刻苦的女孩，总是抱着一种 “如果不好好学习就对不起父母”的心态，而且对自己的期望值也很高。她以前在年级考前10名左右，现在如果成绩掉到11名就受不了了，完全沉浸在对学习名次的担忧之中。精神的高度紧张导致她的躯体疼痛，这就是一个很明显的功能性疼痛的例子。于是，我对她说，你已经很优秀了，按现在的成绩，只要高考发挥正常，就能考上一所很好的大学。同时，我也嘱咐她的父母在家里不用表现得过于关注孩子的学习状况，谨小慎微（他们不允许女儿做任何家务事），家长对高考的“高度戒备”状态会将自己的压力传递给孩子，让她不知不觉也感觉到紧张的气氛。不管是高考生还是家长，对待高考都应抱有一颗平常心，尽量营造一种轻松的家庭氛围。
都市白领由于职场竞争激烈，精神压力大，加上工作长期处于紧张疲劳状态，也容易出现失眠、焦虑和慢性疼痛。如果身体出现慢性疼痛，也是心身疲劳的一种信号，除了到医院进行必要的身体检查排除身体疾病外，应该重新规划工作和生活，工作上要学会做减法，留出空间享受生活，尽可能利用假期，放下手头工作，参加一些轻松的聚会和一些有氧运动如慢跑、爬山和瑜伽等，这些运动不仅能使肌肉放松，缓解压力，还能让大脑紧绷的神经放松下来，使生活、工作的节奏更加轻松愉快。
女性、老年人、体弱多病的人，都是易患慢性疼痛或功能性疾病的人群，功能性疼痛在医学上曾被称为神经症或神经官能症，这种疾病虽然不会导致什么严重后果，但长期疼痛不仅会大大影响个人的生活质量，还会影响到家庭的和谐。特别是老年人，更应该保持积极的生活态度，享受人生每一阶段的美妙。心理疏导一缓解功能性疼痛的妙方
上述这些疼痛往往持续时间长，反复发作，虽然程度不是特别严重，但因针对躯体症状的治疗效果不佳而“折磨”着医生与病人。因此，当各科医生面临那些临床检查无器质性证据的慢性疼痛时，要考虑到心因性疼痛的可能性，有针对性地做心理治疗或疏导，当疼痛症状明显影响患者的生活质量时，应该尽早进行抗焦虑治疗，通过改善情绪及睡眠，才是有效缓解这类疼痛的妙方。
我有这样一位外地单身女患者，今年38岁。2007年在一次上班时不小心从楼梯上摔下来，摔之后第一感觉就是疼痛。去医院检查后，大夫说她没有骨折，只是软组织有轻微的受伤。但是她在医院治疗后，感觉疼痛不但没有缓解，而且还越来越重，后来痛得全身都不能动了。于是，她在当地又换了多家医院治疗，但也不见好转。最近，她来到医院，一见到我就哭着说：大夫你一定要救救我！我给她做了全身的检查，做肌电图等，都没有发现什么问题，但她自己说疼痛得一宿一宿都睡不着觉。我怀疑她可能有情绪方面的问题，就问她是不是有什么烦心的事情。
不问还好，一问她的眼泪就哗啦啦下来了。她说她自从出事后，一直在跟单位打官司。她想让单位给自己算工伤，但因为医院查不出受伤的症状，没有医院的诊断书，单位就不能给她定工伤。因为这件事，这位女患者心情非常不好，整天吃不好饭，睡不好觉，疼痛更是时常侵扰她。
后来事情有了转机，单位最后还是给她定了工伤。但她的疼痛问题依然存在。而且因为怕痛，她整天不活动，生活也不能自理，全靠姐姐一家照顾。她现在天天愁眉不展，责怪亲人对她冷漠，抱怨单位不能专门派一个人来照顾她，哀叹自己的命运如此不幸。
明白了她的“心结”所在后，我给她下了这样几副“心药”：
肯定并理解她现在疼痛的处境或感受。对功能性疼痛患者而言，他们的疼痛是真实存在的，并不是装出来的。这是心理问题在体表的投射。通常来求诊的患者，他们的心灵很脆弱，在一般人眼里很平常的压力，在他们面前却成了跨不过去的坎儿。因此，医生要做的是，增强他们的自信心，并对他们的疼痛给予理解。
建议她正视现实。这个女患者就经常想：我为什么这么倒霉，我以前好好的，现在成工伤了，我什么都没有了。时光不能倒流，既然事情已经发生了，就不要怨天尤人。而且这次受伤后通过治疗，她的身体已恢复正常。只要她愿意，她完全可以重新开始新的生活。
适当降低对家人的期望值。功能性疼痛属于慢性疾病，不仅折磨患者的意志，也考验亲人的耐心。每个人都有自己的生活，患者要适当降低对家人的期望值，同时也要学会站在家人的角度，体会家人的难处，而不是一味指责和索取。
用感恩代替抱怨。对这位女患者来说，单位在她拿不出工伤医疗诊断书的情况下，依然给她定位工伤，不仅支付了赔偿金，还承担了她治疗过程中的所有医药费。这是一件很幸运的事情。因此，用感恩代替抱怨，把注意力放在我们已经拥有的事物上，你就会变得快乐起来，疼痛常常会在不知不觉中得到缓解。
另外，有一点值得注意，儿童早期疼痛的经验，对以后疼痛的体验有深刻的影响，父母对儿童平常的轻微挫伤过度关心，可能使儿童长大后对疼痛过于敏感和惧怕。正确的做法是尽量保持平静，把这当做一件很正常的事情，谁在成长过程中没有经历过磕磕绊绊呢？！