文／马月
1.担子重了，睡眠丢了
来访者赵女士，43岁，某机关处级干部。
她说：“最近我出现了严重的失眠，试了很多方法都不管用，时间一长白天也觉得乏力，没有精神。”
我问：“从什么时候开始的呢？”
赵女士说：“有3个月了。你知道吗，10多年来我—直勤勤恳恳工作，梦想有朝一日升职处长。终于，我等到了这个机会。谁知，领导刚任命不久，我就失眠了，而且越来越严重。现在任务重了，担子重了，盼了这么多年，万让领导觉得我不能胜任，把我撤职怎么办？我这辈子全完了。”
据了解，赵女士从小就入睡慢，躺在床上要个小时才能睡着，但这种情况并没有对她产生什么影响。近3个月以来，也就是升职后，她晚上10点半躺在床上，要熬到深夜2点钟才能睡着，入睡时间明显延长。这对她造成了很大的困扰。在床上，她脑子里不停地想事情，想得最多的就是工作完不成，会不会被撤职的问题。
我和赵女士一起分析了失眠产生的原因。
她担心自己不能胜任工作，前途尽毁，入睡前习惯于思考工作与自己前途的关系。当她发现时间已经过去很久了，但自己仍然没有睡着时就会焦虑。第二天早上，她会给自己的睡眠一个评价，“没睡好，今天肯定又没精神了”。这种暗示让她的情绪更加低落。
应该说，是工作压力造成赵女士的失眠，但更重要的是，她对压力存在不合理的解释。
我重点和她讨论如何正确看待失眠与工作的关系。实际上工作效率降低，更多的是由于失眠所引起的消极情绪造成的。如果第二天清晨不再计较昨晚的失眠，工作状态就会有所好转。
同时我告诉她：“升职意味着领导的认可，领导相信你有能力胜任工作。只要你按时完成工作，不出大的错误，是不会轻易被撤职的。”
随着对压力有了客观的认识，一个月后，赵女士的问题基本解决了。
2. 找啊，找啊，找睡眠
张先生26岁，失眠近一年了。他描述自己的睡眠状况“常常是一晚上几乎没怎么睡觉”。
我问：“你曾经用过什么办法解决睡眠难题吗？”
他无奈地表示，自己曾用过多种方法，可都失败了。
最初，他听别人说疲劳的人睡得香，于是他每天晚饭后，开始大运动量锻炼，可越是锻炼，越是清醒。接着，他在电视上看到一些喝得酩酊大醉的人，躺在床上马上可以睡着，别人叫都不醒，于是他每天都要喝3两白酒，感觉精神恍惚后就去床上躺下。谁知，睡得倒是挺快，可深夜2点就醒了o后来，他干脆晚上熬夜不睡了，等到白天再睡，结果整天没精神，坐在办公室里居然就睡着了。
“难道我真的没办法找回睡眠了吗？”张先生问。
我告诉他：“人每天只需要深度睡眠2-4个小时，其他是有梦睡眠。如果真的是一夜不睡，连续3天就可以让人的精神崩溃，5天就能导致死亡。你说自己没怎么睡觉，可思维仍很正常，所以失眠问题并不是你想象得那么严重。人应该相信自己的生命力。”
另外，我建议他不要过分关注睡眠。睡眠是让大脑和身体休息的最好方式，但体力劳动和锻炼也是放松的好办法。如果前一晚没睡好，可以清晨外出锻炼—下身体，精力一样充沛。而失眠患者往往认为睡眠是人生第一重要的事，整天想的就是怎样才能睡好觉。
在应对方式上，我建议他要顺其自然。睡眠是身体的自然反应，到了晚上只要困了就可以去睡觉，不要人为地控制它。躺在床上不要胡思乱想，要采取顺其自然的态度：没睡好，明天精神差一点又何妨？当你不是刻意去控制情绪和思维时，你自然而然就会入睡了。
就算半夜醒来，也不要担心。因为正常人也会由于各种原因半夜就醒了，不同的是，正常人并没有害怕的想法，不讨厌自己，这样才能放松。
3.你不说，别人怎么知道?
小姚，大二学生，19岁。
小姚说：“从大一开始，寝室里几个同学睡得都比较晚，熄灯后不停地聊天，特别吵。我很少搭话，躺在床上特别烦！等到深夜2点以后，她们安静了，我仍然睡不着。”
“你为什么不加入同学们的谈话中呢？”我问。
她回答：“以前我会加入，但上学期期末的成绩不理想。我想白天能学得更有效率，晚上必须要睡好，所以希望早点睡着。”
我问：“你把这个想法和同学说过吗？”
“没有。”
小姚对于宿舍的环境、室友的习惯不能适应，宁愿憋在心里，也不愿意表达出来，这种倾向容易导致情绪上的压力与生理上的警醒水平升高。失眠给小姚带来了痛苦，也影响了她和室友的关系。
我建议小姚做3件事情。
第一件事，睡前保持心情平静。有很多人因为室友比自己睡得晚而非常着急，或者因为外面的声音、灯光等影响自己的心情。这个时候，可以作深呼吸或者肌肉放松来调整，也可以体会一下你的床、枕头和被子所带来的舒适感觉。
第二件事，不要有“今晚肯定失眠”的想法，对失眠要坦然处之。昨晚失眠了，并不代表今晚一定会失眠。而且，偶尔的几次失眠对第二天的学习不会产生太大的影响。
第三件事，把你的想法告诉寝室的同学，而不是憋在心里。
半个月后，小姚的情况大有改善。她再次找到我说：“和大家交流后，得知她们并不是有意要打扰我，而只是谈得尽兴，忘记了时间。”