近段时间，有很多读者来信、来电询问失眠的问题。为此，本刊特别邀请专业人士回答读者的疑问。
读者提问：我在家睡觉时质量还是不错的，但只要一换环境，比如在亲戚家、旅游时肯定会失眠。我该怎么办呢？
张卫华回复：
这种现象，其实是短暂性失眠最为常见的一种表现。对失眠的宽泛定义，只要是夜间没有达到习惯的睡眠时间，同时个体又有一定程度的不适感，如白天有点困倦、没精神等，就可以说是“失眠”了。但这种失眠达不到医学上诊断“失眠症”的程度，一般情况下也暂时不需要特殊的医学治疗。
此类失眠的发生，一方面与睡眠环境的变化有关，另一方面与个体的生理、心理素质有关，因此可能意味着你将来发生失眠症的风险比较高。如何避免暂时性失眠发展到失眠症呢？在此提出几点建议。
首先认识和接受自己的这种特点。由于遗传、生活环境等各种原因，可以说每个人都有自己的“易感”疾病，而且这种倾向是不容易发生改变的。认识这一点的意义在于，不要用“好坏”、“优劣”这类词汇来评价自己，重要的是接受它，然后通过积极的行为使它对你的不良影响降到最低。
然后，注意观察自己在家时的睡眠规律，即通常晚上几点开始感到困倦，几点卧床，早上几点能够自然睡醒、起床。在环境改变不能入睡时，不宜早早卧床“等着睡眠的到来”，但也不要做令人兴奋的事情，如剧烈的运动、打牌娱乐，而是直到感觉困倦了再去卧床，按自己平素的习惯静卧休息。无论最终几点入睡，第二天都要在平时起床的时间准时起床，早上不赖床、不补觉。
如果这种暂时性失眠严重到自己“无能为力”去调节时，应尽快接受治疗。
读者提问：一个人如果感到失眠了，痛苦不堪，他到医院后应该去哪个科室呢？
陈彦方回复：
这里需要稍微区分—下。轻一些的失眠，哪个科的医生都会看，而严重的失眠，需要去睡眠专科。
在北京等大城市的综合医院，都已开设了睡眠专科，而很多地区的医院并没有这个科室。此时，患者可以去看心身科（心理科），神经内科。另外，看打呼噜病的那个医生也能看失眠，他们一般在呼吸科。当然，如果是心理因素或精神疾病导致的失眠，应该去看精神科。
读者提问：来医院就诊时，医生让我做一个“多导睡眠仪检查”。这个检查有什么用？我一定要接受这个检查吗？
张卫华回复：
多导睡眠仪检查能够同步记录睡眠状态时的脑电图、眼球图、颏肌电图、口鼻呼吸气流、鼾声、心电图、胸腹呼吸运动、下肢肌电图、血氧饱和度等多个生理参数，并用红外视频录像记录你整个睡眠过程的仪态、动作，通过对这些生理参数的综合分析，辅助对一些睡眠障碍作出诊断和进行疗效评估，同时对睡眠质量作出客观的评价，以获得最佳的治疗效果。
多导睡眠仪对下列疾病有不可替代的辅助诊断和疗效评定价值：(1)睡眠呼吸障碍，可对睡眠呼吸暂停的性质作出判别：(2)睡眠运动障碍，包括不宁腿综合征和睡眠期周期性肢体运动障碍等：(3)发作性睡病； (4)睡眠期行为异常（如睡眠中喊叫，做一系列动作等）；(5)睡眠期癫痫；(6)昼夜节律紊乱I、生疾病等。
如果根据症状，有睡眠障碍诊治经验的医生怀疑你可能患有上述某种疾病，最好尽早接受多导睡眠仪检查。比较典型的症状有：长期有睡眠打鼾，特别是观察到有呼吸暂停，甚至憋醒的现象；经常感到睡醒后不解乏，醒后头痛、头脑不清醒：白天嗜睡，难以控制地反复“打盹”，甚至因此导致发生意外事故：经常感到睡眠浅、多梦易醒；睡眠中经常发生一些异常的动作；长期失眠，常规催眠剂治疗效果不佳等。
读者提问：确诊淋巴癌后，我疼痛难忍，不论白天黑夜根本无法入睡。医生的药方里除了止痛药，居然还有安眠药。我担心吃它会成瘾，一直不敢服用，可医生却始终建议我服用，这是为什么？
陈彦方回复：
身体被疾病折磨，精神也不得不忍受煎熬，您的这份痛苦真让我揪心。
临床上，有很多因严重生理疾病导致失眠的患者，拒绝服用安眠药，其实这个顾虑是没有必要的。
针对您的情况，我相信肿瘤科、疼痛科以及精神科医生已经进行了会诊，然后确定了治疗方案。这是在综合考虑各种因素的利弊后，作出的最为稳妥的方案。需要请读者注意的是，一旦诊断为肿瘤等疾病，医生会先对症处理；所以不要考虑“吃安眠药成瘾”的问题，只要能够生活质量好，日子过得舒服一点，在医生的指导下可以放心服药。退一步讲，等到病情好转以后，医生可以再用其他方法，帮您把药瘾解除掉。
读者提问：电视里经常有保健品广告，说它能明显改善睡眠。我能相信吗？它跟普通的安眠药有区别吗？
张卫华回复：
需要说明的是，睡眠是大脑的一种高级功能，目前还没有发现单纯使用任何一种物质能够足以诱导和维持睡眠，也没有哪一种物质对睡眠的发生和维持是必不可少的。了解这一点的意义在于，不要去奢望依赖什么“特效药”让自己保持良好的睡眠。
改善睡眠的保健品，其主要的有效成分是褪黑素。在生理状态下，褪黑素是大脑中一个叫松果体的结构分泌的，一天中分泌的高峰是在夜间，尤其是凌晨1点到4点之间。褪黑素对人类而言有哪些生理作用，目前尚未得到充分的阐明，但其中一个作用是作为调节人“睡眠一清醒”节律的种重要物质。也就是说，生理状态下的褪黑素具有促进睡眠的作用。
褪黑素类的商品，包括非处方药和各种保健品，可以说品种繁多，而且容易购买到，因此，不仅在我国，在世界各地都广泛地使用。研究资料显示，褪黑素对防治时差综合征有明显的疗效，而且偶尔短期使用没有风险。但对于失眠的疗效，尚没有足以作为定论的证据。所以，目前还没有哪个国家批准褪黑素作为一种催眠剂在临床使用。
选用褪黑素类商品应对失眠，有几个问题需要考虑。一是口服的褪黑素在人体内会很快被分解，因此能否持续发挥作用，存在很大的疑问；二是剂量问题，需要服用多大的剂量才能既获得满意疗效，又能避免出现不良反应，目前没有可靠数据，而对这类产品中褪黑素的纯度要求，也没有比较规范的标准：三是安全性问题，褪黑素本身在一定的剂量范围内，对人可能是安全的，但市场销售的各种褪黑素类商品，大多含有其他成分或添加剂，这些物质对人体的安全性如何，目前缺乏证据。
所以，长期服用褪黑素类保健品，人们宜采取慎重的态度，但这并不意味着绝对不可使用。对因偶尔倒时差、倒班而失眠的人，短期使用可能是有帮助的。另外在购买时，建议认真阅读产品说明书，有疑问向生产厂家或药剂师咨询。