文/章睿齐
王先生发现母亲变糊涂变“傻”是两年前的事情了。起初,老人的表现主要是健忘,刚刚做过的事就忘了,家里人并没太在意,毕竟老人已经70多岁了,而“老糊涂”在子女看来也是没什么大不了的。可是母亲接下来的一系列表现让王先生和妻子感觉越来越不对劲了。这不,儿媳妇把饭做好了,叫母亲去吃,她却很生气地说:刚吃完怎么还去吃?而实际上,她根本没有吃过饭。而过了几天,她又倒过来了。刚刚吃完饭没有几分钟,她又坐到桌子旁,拿起筷子就吃,还埋怨儿媳妇给她吃剩饭!半年后,老人连以前的事情也记不清了。到现在,老人除了王先生,已经不认识任何人了,而王先生的大名老人也不记得,只能叫他的小名“狗崽”。
68岁的胡老伯最近的表现也很反常。老人看起来鹤发童颜的样子,但记性奇差。路过超市看到自己喜欢的帽子就买了一顶,第二天又去买了一顶。回到家,发现自己家里有两顶一模一样的帽子,便埋怨老伴买东西不跟他商量。而过了两天,他居然又买回了一顶帽子!这期间,老人更是做过许多惊险的事情:烧水忘了看,水壶坏了三个;打开水龙头忘了关,曾一次次地“水漫金山”。老人还走丢过好几次,每次都是大家兴师动众颇费周折地把他找回来。面对这个变“傻”的老人,全家人都感到很疲惫,又不知该怎么办,整天提心吊胆这个家中的不定时“炸弹”什么时候会“炸”—下。
分析:
这两个表现不同的变“傻”的老人实际上得的是同一种病——老年痴呆症。长期抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等等,都可加快脑衰老的进程,从而诱发老年痴呆,但确定的病因至今尚未完全清楚。
老年痴呆可分为早、中、晚三期,不同时期的症状也不一样。
在早期,患者表现一般是忘性大,通常也能进行正常的社会交往,所以经常不被病人和家属注意。此时患者突出的症状是短期记忆障碍,如总爱忘记刚发生过的.事情,随做随忘、丢三落四,但对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。此外,在早期,病人还会出现词不达意、忘记熟人的名字、多疑猜忌、情感冷漠、计算力下降等症状。
中期,老年痴呆病人的远期记忆和近期记忆都明显受损。如忘记用了多年的电话号码,记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变,如以前脾气温和、为人宽厚,现在变得脾气暴躁、心胸狭窄;以前脾气很坏,现在却特别听话。有些病人表现为不安,如无目的地在室内走来走去,或半夜起床到处乱摸,开门关门搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路,有的甚至在很熟悉的环境中迷路。
到了晚期,病人不认识周围环境,不知年月和季节,计算10以内的加减法都有困难,日常生活需要照顾,最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。建议:
王先生为了防止母亲迷路,特意制作了一张小卡片,赦在母亲的口袋里,卡片上有母亲的姓名、患病情况、家庭地址、固定电话以及自己的手机。这样,老人一旦迷路了,也能在别人的帮助下尽快与家人取得联系。王先生在卡片中还写下了这样一句感人的话:我爱我的“傻”妈妈,希望您和我一样善待她,好人一生平安!
王先生这种做法非常必要也非常好,特别他对母亲表现出来的爱心更为重要,老年痴呆患者需要家人更精心的护理,付出更多的关爱。
尽管目前治疗老年痴呆症没有特效药(对老年痴呆的治疗主要是尽量减轻疾病过程中所出现的包括精神症状在内的各种症状,延缓痴呆的进一步发展,但目前已存在的记忆等损害的状况是不可逆的),但经过精心护理,还是能在一定程度上改善并延缓患者病情的发展。
对大多数老年痴呆患者而言,实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要,特别是在疾病的早期,病情尚未充分发展时更是如此。虽然要使已丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的,但通过适当的心理治疗可合理地使用残存的脑功能,使患者的行为能维持在普通水平或社会允许的范围内。为改善或保持患者的记忆功能,可让患者每天读报纸,适当看电视,听收音机。按规定的时间核对钟点,到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品,鼓励患者自己料理自己的生活,做一些简单的家务劳动。
家人对患者是否关心,是否配合治疗,直接关系到治疗的效果。不论任何人,在任何时候都要对患者给予更多的情感呵护,而不能放弃治疗,更不能对患者持厌恶或敌视的态度。
当然,对还未出现老年痴呆症的老人做好预防也是很重要的。在日常饮食中,老人要多吃富含维生素B12的食物,如肉、蛋、奶、鱼、虾和发酵的豆制品,以延缓大脑老化的进程,核桃、芝麻、莲子、花生、蘑菇、木耳、山药等也是很好的选择。此外,多用脑、多锻炼(爬山、散步、下棋等)、多与人沟通交流都可激荡脑力,刺激神经细胞活力,从而有效预防或者延缓老年痴呆症的来临。