文／吕秋云
产后抑郁只是一个笼统的称谓，它实际上包括了一组严重程度不同的不良情绪或情感障碍。其中，程度最轻的一类是“产后心境不良”，而严重的则称为符合重症抑郁标准的情感障碍。
郭女士，30岁，公司职员，独生女。3个月前她生了一对双胞胎儿子，这本是件好事．但她的情绪却十分低落一一什么都不想做，老想哭，怨丈夫不顾家。
公公婆婆专程来照顾孩子，她把两个孩子完全甩给公婆和保姆，感到自己没用，连孩子都管不了，说自己“成了废物”。
一次，婆婆说了几句不中听的话，郭女士哭了起来。丈夫刚想劝解，她又对丈夫发火。
丈夫很着急，担心妻子得了报纸上常说的“产后抑郁”，便专程带她来门诊求医。
产后心境不良
很多生过孩子的妇女都有这样的经历：产后的几天会情绪不稳，容易哭泣。由于诊断标准不同，调查研究的患病率差异很大26%-85%。但是综合国内外的统计结果，其患病率平均都在50%左右。也就是说，有一半产妇会有类似的情况。
产后心境不良的主要临床表现是：心绪恶劣，情绪不稳定，为一点小事就会哭泣、焦虑、失眠、头痛、食欲不振，易激动。一般在产后3-7天起病，第5天达到高峰，12天内消失。
产后心境不良的症状比较轻微，大多数是一过性的．一般无须用药，家属及时给予心理支持和安慰，大部分人在1-2周内就自行恢复了。但是，也有少数人可能发展加重。产后抑郁症
生育是人生的一大转变。产后抑郁起病于女性的“特殊时期”。研究发现，下面这些因素会导致产后抑郁的发生。
1.激素改变。产后第三日，血液中雌激素和黄体酮水平降至最低。诺特等人研究发现，分娩前期雌激素水平高者，产后容易被激怒，而黄体酮水平在产后下降越多者，越容易发生抑郁。
2.一些生活事件，如婚姻关系不良、婆媳矛盾、新保姆、搬家、环境改变等均会加重产后应激的程度。
3.缺乏社会支持。日本的产后心境不良患病率为20%左右，产后抑郁症的患病率为3.1%，低于其他国家。这可能与日本的风俗一一回娘家分娩有关。日本怀孕妇女在妊娠8个月时回娘家，一直住到产后1个月。目前，大约75%的日本妇女仍然保留该风俗，这样的支持和保护性的环境可以在某种程度上预防产后心境不良的发生。而我国产后心境不良的患病率在50%左右，很可能与缺乏社会支持有一定的关系。
4.如果妇女在产前有过抑郁的病史，她在产后出现抑郁的风险更大。
它的临床症状主要有：
情绪变化：感觉不快乐、伤心和绝望；时常哭泣或想哭但哭不出来；觉得自己没用；情绪大起大落；易怒；对婴儿感觉不到爱或不感兴趣。
身体变化：缺乏精力及感觉疲惫；睡眠不安；吃得过多或没有食欲。
思维变化：不能集中精神，思绪混乱，出现很多负面想法。比如：自责或罪恶感——我是没用的母亲，我很笨，都是我的错。往最坏的方向想——所有事都会出错，情况永远不会好转。绝望的思想一一没有我存在，其他人会好过些。
行为改变：不与人打交道、不外出；不再做以往喜欢的事情；不干日常家务；经常吵闹、叫骂；忽视、不理睬甚至仇视婴儿。
假如女性存在以上多个症状并持续半个月以上，有可能患上抑郁症。如果这种情况在产后首次出现，很可能是产后抑郁症。
早期发现，正规用药
早期发现，早期治疗至关重要。如果女性能了解一些心理学知识，就可以及时发现并调整自己的情绪。当怀孕或产后出现类似郭女士的情况时，察觉到自己可能出了问题，应告诉丈夫，及时求助。最好找精神科医生，并且请相信你是可以好转的。
由于产后抑郁症是由很多因素导致的，所以，综合采用不同的治疗方法都会有帮助。
假如只是较轻的产后心境不良，可不服药。如果达到产后抑郁的程度，一定要看医生，必要时在医生指导下服用抗抑郁的药物，可以起到不错的效果，但要停止母乳喂养。当然，是否用药需经过权衡。
如果医生给患者开了抗抑郁药，通常要服药两个星期以后才会生效。同时，患者需要完成整个疗程，通常不少于6个月。
经常交流，善于表达
找丈夫或者朋友说说心里的话，说出自己的感觉，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷的情绪。向丈夫倾诉有时比较困难，但假如把一切放在心里，他会以为你与他疏远，尤其是你对房事不感兴趣，通常患上抑郁的人士都是这样。
情绪的表达有四个层面：向自己表达（对自己说，如写日记）、向他人表达（向别人述说）、向环境表达（外出走走，至l大自然中去）和升华的表达（如听音乐、看歌剧、写文章等）。
不善于表达的人，症状会加重．身体就会说话。正所谓“没有流泪的悲伤，可以让其他器官哭泣。”
给自己放个假
适当调节生活内容，不要时时刻刻关注孩子而忽略了自己。将孩子暂时交给其他人照料，给自己放个短假，沐浴，外出散步。哪怕只有两小时、半天，也能起到放松的作用。行动起来
患抑郁症的人往往不愿意做任何事。应对的方法是，列出你必须要做的事，然后首先做那些最容易的，不要把目标订得太高。将单子内每一项完成的工作划掉，每天晚上，你可以翻阅当天的成绩。
转移注意，改变想法
即使产后的确面临不愉快的生活事件，甚至问题难以解决，也不要让精力总是黏滞在不良事件上。越想不愉快的事，心情就会越不好。所以，要适当转移注意力，多做自己喜欢的事，多和喜欢的人交流。
同时，自我对话会影响人的情绪。与负面想法有关的自我对话往往引起负面的情绪：如“我是没用的母亲”，“我不能应付任何事”。如果换一种想法，告诉自己“我还不错”，“我会学着做合格的母亲”，心情会好很多。