文/唐丽丽副主任医师北京大学临床肿瘤医院康复科
死亡无限接近了我
任何一种癌症在刚刚确诊的时候,患者基本都出现过类似的想法——就像是有人把一个很可怕的怪物扔给了你,你很想扔出去——“这不是我的,跟我没关系,怎么贴在我身上了?”
但疾病是扔不出去的。患者的愤怒、委屈、抱怨一下子全来了。
在传统观念的影响下,人们心中只有“健康”和“疾病”两个概念,而随着医疗技术的发展,面对癌症,人们需要接受另一个概念——带瘤生存。
临床资料表明,早期发现的乳腺癌患者经过规范治疗,完全可以达到理想的康复水平,就算是中晚期患者,在医生、家属的精心照顾下,还是可以提高生存质量的。
所以,癌症不等于死亡,带瘤生存,过好自己的每一天,这才是最重要的事。
拒绝服用精神类药物
癌症是一种器质性的疾病,所谓器质性,是指身体器官出现了实实在在的病变。此时,疼痛会让患者难以忍受,尤其是胰腺癌、肝癌患者,会被癌痛折磨得撕心裂肺,整夜难眠。
于是,在医生的处方里会出现“阿片”类药物,有的患者对此持有抵触情绪,认为吃阿片就是吸毒,就会成瘾。这是一个误区。阿片是临床上常用的精神麻醉类药物,能有效减轻患者的疼痛,医生会根据病情调整药物的剂量。
另外一个国际通用的做法是,对有严重焦虑、抑郁的癌症患者,医生还会开一些抗焦虑、抗抑郁的药物。
患者一开始很不理解,认为自己难道有精神病了7事实上,乳腺癌患者并没有得精神病。一个人在躯体患病的状态下,保持心理完好是很难的,服用精神类药物对疾病的康复有益。服药后患者发现,自己终于可以安安稳稳睡个觉了。抑郁患者也是一样,如果不加抗抑郁药,后续的心理辅导效果是难以保证的。
所以,在漫长的康复期内,遵医嘱服药很关键。药物不仅能控制病情,缓解疼痛,还能起到调节心境的作用。
过多地补养身体
乳腺癌一旦得到确诊,患者和家属都会情不自禁地寻找偏方,加强营养,补养身体,生怕体质虚弱,抵抗不了癌症。但医生最怕看见“体态丰腴”的乳腺癌患者。
乳腺癌在康复期是很忌讳胖的。激素储藏在脂肪当中,人越胖,激素的水平越高,很容易复发和转移。所以,我经常跟患者开玩笑说:“你得回到万恶的旧社会,吃那些粗茶淡饭才好。”
我想要个孩子
资料显示,来月经少、绝经晚、晚婚晚育的妇女患乳腺癌的风险高。一些患者为了弥补遗憾,在确诊后的第一时间会表达出“我想要个孩子”的愿望。
其实,经过治疗的患者不宜马上怀孕。因为一旦怀孕,激素水平升高,复发的可能性会增大。所以医生建议,至少要康复五年之后再考虑生育。
另外,患者也会提出能不能过性生活这个问题。性生活可以提高患者的生活质量,可以适度进行。