“我们家属能做些什么?”

来源:心理与健康 发布时间:2016-02-29 阅读量:0

文/唐丽丽

临床经验表明,家属对患者的细心照顾、情感支持,在提高患者生活质量的同时,对预防肿瘤复发、延长生命也能起到一定的效果。

要说家属能为患者做些什么, 个字就足够——“爱”。爱是一个强有力的支持,可以消除患者的恐惧。如果你真的爱你的家人,就一定知道该怎么做。如果你觉得患者已经变成一个负担、特烦心的一件事了,又何谈付出呢?

唯有爱才会出现奇迹,患者能够感受到你的爱。个人是否爱自己,是否理解自己,患者是很清楚的。同样是给患者擦洗身体,你带着什么心情做,是怜悯、同情、还是应付,患者是完全理解的。就像领导给员工发500元奖金,是表扬员工的努力还是打发员工?他所传递的信息是完全不同的。

有时,几句关心的话语很有用,而有的时候,根本不需要语言,一个注视的眼神、一勺喂饭的动作就够了。

当然,我国自古有“久病床前无孝子”的说法。乳腺癌的康复期很长,应该承认,家属确实投入了很大的精力,尤其现在孩子少,父母如果生病,孩子真的难以招架。

所以,照顾患者也是要讲究方式方法的。

要有轮换的时候

最重要的技巧是,家属一定要有轮换的时候。即离开一段,用两三天的时间放松,购物、看电影都可以。当你再回来的时候,心情就会不一样了。

曾有一个晚期的乳腺癌患者。丈夫已经累得筋疲力尽了,但他还是天天硬撑着,在妻子面前强颜欢笑,两个人的感情一直很好。我告诉他们,你们可以去做两件事。

第一件事,去旅游,共度一段美好时光。因为妻子的病情已经比较严重了,如果真到起不来床的时候,两个人再也没有机会出去儿了,现在还来得及。春节时,他们俩出国玩儿了一圈,很开心。他们实现了这个愿望。

第二件事,是让妻子把丈夫放开,给丈夫一些自由的空间。我对患者说:“我知道,你现在很需要自己的丈夫,但他已经累坏了,完全枯竭掉了。你能不能让他去放松放松?”妻子找了一个护工,临时代替—下。丈夫从香港购物回来后,果然精神了不少,对妻子的照顾也更加体贴了。

该不该让患者知道病情?

在我数十年的工作中,还有一个问题家属经常问到,而且是医学界存在广泛争论的问题,即癌症确诊后,到底该不该让患者自己知道?

这个两难的选择题目前没有统一的答案,尤其在中国。

在国外,患者有权第一个知道自己的病情,这是法律规定的。如果患者诊断为癌症,医生需要在第时间告诉他真相,不可以有任何隐瞒,否则会被法律惩罚。然后,患者会对医生说,可以把自己的病情告诉谁,比如“可以告诉配偶、孩子,但不能告诉我的妈妈,因为妈妈身体不好”。医生如果背着他告诉了他的妈妈,还是会被法律惩罚。

但在我国,虽然法律规定患者有知情权,但由于文化的影响,这个规定目前很难实现。

一般情况下,家属会围着医生询问情况,癌症诊断作出后,家属会冲进医生的办公室说:“你坚决不能告诉他。”所以,在我国常会看见一个怪现象,诊断后医生先告诉家属,当然这也是不得已的。

其实,有些患者是非常想知道诊断结论的,有些患者则是掩耳盗铃,不愿意听结论,还有一些人是真的心理承受力很差,一旦得知真相会崩溃。

当前,很多综合医院都开始建立肿瘤中心。与此类似,医学界已经开始关注如何与患者沟通,告诉他这个坏消息。

学者普遍认为,应该由主治医生来告诉患者病情,这是带有专业性的。比如,医生会说:“你的乳房里有一块异常的肿物,经过检查我们诊断这是一种癌症。我们会用先手术、后化疗的方法给你治疗。我们医院有很多这样的患者,她们在接受治疗后大多好转出院,正常生活。”医生会给患者一个希望。

读者朋友们应该明白一个事实,隐瞒真相只是一个短期的做法。不告诉患者,看似大家都乐了,但接下来放疗、化疗怎么完成?曾有一个乳腺癌患者住在一家综合医院,家属告诉她得的是乳腺增生,因为同病房的是个乳腺增生患者。但谁知,她早就知道了自己的病情。谁都不和谁说实话,一层窗户纸没捅破,最后导致情感的分离,她什么话也不跟家人说了。

癌症需要长程治疗,短期内隐瞒虽然有些好处,但不能解决根本问题。尤其是就诊于肿瘤专科医院的患者,其他病友是癌症,自己怎么可能不是?所以,告知真相是未来的发展趋势,家属需要配合医生才能达到良好的效果。

当然,在当前的国情下,这还是需要具体分析的。在北京、上海等大城市,告之病情可能比较容易实现,但在小一些的县城、乡村,恐怕一时难以达到。所以笔者建议,现阶段医生需要照顾患者及家属的观念、情感,家属也要有 个相对长远的打算。因人而异,讲究沟通的方法,不能一概而论。

家属也需心理帮助

有一些家庭的情况比较特殊。患者自己的心情比较积极,但家属难以承受打击。这时,笔者建议家属去做一个心理咨询。毕竟,家人的支持对患者的治疗、康复具有非凡的意义。家属首先要接受现实,才能坚强地与患者一起共渡难关。