文／唐丽丽
让每一天都充满光彩
有一些癌症患者，她们几乎尝试了所有的治疗方案，但没有任何效果。疾病到了这个阶段，肿瘤难治，心理治疗也很难。
事已至此，有的患者还能够接受自己带瘤生存这个状态，“瘤子长着，我也能生存，大家都完好，你不杀了我，我也不会把你怎么样”。这样的人，生活质量还是相对较高的。但还有一部分患者，终日想着怎么去掉身上的瘤子，但由于病情危重，治疗屡屡失败，她们变得很焦躁，很痛苦——除了肿瘤本身带来的躯体痛苦，还有对生命的绝望。
这时，心理治疗能做的是告诉患者，你可以带瘤生存，我们能够缓解你的症状，生命是有限的，要活出你的生活质量。我们可以对症，用一种叫做姑息治疗的方法，对患者说：“你有什么症状？你疼痛，虽然肿瘤已经无法治疗，但我们可以改善你的疼痛。如果你有恶心、呕吐、食欲不好、失眠的情况，我们都会帮你处理。”
有的人不能接受痛苦，心理治疗可以帮助患者减轻痛苦。但是，有的人不能接受死亡，心理治疗对避免死亡无能为力。
治疗无效，患者起初会很烦躁，心理治疗师会让患者接受这个事实，这和刚开始接受癌症诊断是一样的。面对患者，如果他能接受公开谈病情，我们会和她面对面地说：“你还有什么愿望没有实现?你愿意给家人写一份遗嘱吗？”
在晚期癌症面前，有的患者会说：“我知道自己的病情，但我也知道在有生之年要尽可能地活好，多陪陪我的家人。”而有的患者就崩溃了，其实可能距离死亡还有两年，但她已经无法坚持了。
应该坦白地说，用姑息治疗的方法带瘤生存，过好生命的每一天，这也算是人生的一种福气。如果医生告诉患者“你还能活5年”，那么计划好这5年的生活，让它更精彩，与从现在开始掐着手指头倒计时相比，二者生活质量的差异是很明显的。
为了心爱的人，你需要坚持下去
在心理治疗时，我们往往会做另外一件事，就是帮助患者找到生活下去的意义。
一位75岁的晚期乳腺癌患者，她平时头脑非常清醒，情绪也非常好，没有任何抑郁症的表现，但突然有一天，她—下子服用了50片安定。所幸被护士及时发现，抢救回来了。
苏醒后，我和她进行了一段谈话。
我问：“能告诉我，您为什么要自杀吗？”
她回答：“你看，我肯定是晚期了。所有的治疗方案都用过了，钱也花得差不多了。我不想拖累孩子。我写了遗书，觉得自己可以走了。我要是活着，安安静静的也行，但是太痛苦了，痛啊，吃不下东西，便秘，起不来床，走不了路，连刷牙洗脸也做不到。我只能成为儿女的负担。”
我握着她的手说：“作为医生，我们很抱歉，用了这么多方案效果不明显，但我们还是很愿意帮您处理身上的一些症状。可能在这之前，我们不够精心，有些症状我们没有发现，没有问到，没有及时处理，让您这么痛苦。”
这位老太太落泪了。
停顿了一会儿，我抚摸着她那双粗糙的手，接着说：“我知道，您只有一个女儿。这辈子，您的女儿也只有您一个妈妈。刚才她还告诉我，她现在唯一的希望就是每天都能见到您，都能喊您妈妈。您躺在这里，只要还活着，她就会觉得妈妈还在，您的生命对女儿很重要。”
经过半个月的交谈，我一点点地讲她与女儿的生活，患者逐渐接受了这个想法，她保证不去自杀了，要坚持到最后。与此同时，主治医生也积极配合，改善她的各种不适症状。
不久，她的睡眠、饮食状况明显好转了，我们每一个医生都为她高兴。
有生命，就能创造奇迹
曾有一位乳腺癌患者，非常坚强，用坚定的信心创造了一个奇迹。
她是下乡到北大荒的第一批知青。1977年恢复高考，她和丈夫双双考入外地的名牌大学。毕业后他们满怀抱负，回到北京工作。但是，丈夫却突然患上了一种非常难治的血液病，形势每况愈下，再也没能回到工作岗位。
面对突如其来的变故，她没有任何怨言，努力支撑着这个家。就在这期间，她发现自己的乳房上出现了一个硬块，但当时丈夫天天报病危，她没有时间看病，错过了最佳的治疗时机。用她的话说，是自己精心养育了一个乳腺癌。
癌瘤很快从鸽子蛋大小长到了鸡蛋大小。没有办法，她去医院检查，没几天就确诊、手术了。
这时，她的丈夫还在。为了照顾丈夫，她在接受化疗期间硬撑着不住院，为的就是每天回家照顾卧床不起的丈夫。她每天坐车去医院化疗，回家后做饭，生活非常艰难。
后来，她的丈夫去世了。但她有一个理念，“我必须要活下去，因为我要是不在了，儿子就变成了孤儿。我要看着他上完大学，毕业了才行。”
她真的实现了这个愿望。不仅如此，儿子毕业后又去美国攻读博士，她还参加了儿子的毕业典礼。她活得非常灿烂，有成就。
2004年，她因淋巴瘤去世。从患乳腺癌算起，她一共生活了18年。为亲人而活，是支撑她活下去的信念，是她生命的全部意义。
编后语
2009年，第45届美国临床肿瘤学会年会召开，来自全球的医学家报告了有关乳腺癌治疗的新进展。
手术联合放疗方面，荷兰的一项大规模试验发现，全腋窝淋巴结清扫或腋窝放疗可以降低乳腺癌在腋窝部位的复发率；部分乳房照射与全乳房照射的疗效相当，但并不影响患者的生存，可以作为一种不错的治疗选择。
在联合化疗方面，贝伐单抗与化疗药联用，如紫杉醇或多西他赛，治疗晚期转移性乳腺癌的疗效已被证实，新方案进一步带给人类战胜癌症的信心。
在我国四川地区，活跃着这样一个乳腺癌群体。她们在多学科医学专家帮助下，逐步学会科学、正确的康复技巧，很多人的身体恢复到患病前的状态，心理上增强自信，从焦虑、抑郁中突围出来。
联合国教科文卫组织提出防治癌症的策略：通过改变环境，1/3可能发病的高危人群可以预防；通过定期的体检，1/3的癌症患者可以做到早期发现；随着治疗手段的提高，药物的进步，1/3的患者可以延长生命。
可以预测，科学的进步将使越来越多的妇女从癌魔的阴影中走出来，她们的未来阳光灿烂。过去美丽，将来依然美丽；过去幸福，将来依然幸福。重建生活，回归社会，癌症是可以战胜的！