文／喻竹
当今社会生活节奏快、竞争激烈，在物质水平逐渐提高的同时，人们承受的精神压力也越来越大，随之产生的心理问题也不断增多。而名人的罹患、媒体的宣传让老百姓对“抑郁症”这个词汇变得不再陌生。
我们每个人每天都有可能因为各种各样的人和事出现心情不好，而抑郁其实就是各种不同程度心情不好的总称。但抑郁症，则是由于情绪低落到一定程度出现的一些症状，属于情感障碍，精神科的疾病。
并不是一个人出现了闷闷不乐、少言寡语、唉声叹气就是抑郁症了。抑郁症的诊断除了情绪低落、思维缓慢、精力减退、失去兴趣，甚至轻生观念及行为等症状标准外，最重要的还包括持续两周以上的病程标准和影响了工作生活的严重程度标准。如果上述标准都达到了，那么可诊断为抑郁症。
当面对抑郁症时，可能患者周围的家人、同事、邻居等中不乏有人会劝说：“想开点儿，有什么大不了。”或者不理解，认为是“没事闲的”，患者自己也很可能不认为自己生了病。但实际上，抑郁症是一种情感障碍，是体内具有生物学改变的精神科疾病的一种，及早就医，积极的治疗会得到快速有效的缓解。
抑郁症的治疗，应以药物治疗为主，心理、中医药等治疗都要在西药系统治疗的基础上才能发挥适当作用。抗抑郁药从20世纪50年代才开始出现，主要用于治疗情绪低落等抑郁心境，对强迫、焦虑、恐怖等症状亦有治疗效果。
抗抑郁药主要分为三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类等几大主要类别。药物的发展较快，现时基本以新型的SSRI类为一线药物。
三环类主要有阿米替林、多塞平、氯米帕明，四环类主要有麦普替林、米安舍林，上述药物疗效显著，镇静作用较强，在改善睡眠的同时也存在不同程度的口干、便秘、视物模糊、体重增加、嗜睡、乏力、震颤、体位性低血压、心动过速甚至心律失常及增加自杀风险等较严重的不良反应，目前已经较少使用。单胺氧化酶抑制剂新药如吗氧贝胺等，起效较快，但临床上不作为治疗抑郁症的首选用药。
SSRI类由于具有疗效较好、服用方便（大多每日1次）、不良反应少、过量服用安全性高等优点，已成为目前临床上最常用的抗抑郁药物。这类药物是指氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明以及西酞普兰，随着药物的发展，米氮平，文拉法辛等多受体药物也在临床上广泛应用。
SSRI平均服用2周起效。近来，像文拉法辛和度洛西汀等，由于起效快、治疗谱较广，在临床上受到关注。
总之，抑郁症是情感障碍，有体内5-羟色胺和去甲肾上腺素水平不协调的生物学证据，而抗抑郁药物就是针对上述异常进行调整，进而改善抑郁情绪。目前的抗抑郁药物疗效肯定、服用简便、副反应低，这对抑郁症患者是很大的福音。所以，患了抑郁症应及早到医院诊治。