文，阴赪茜 李志忠 张冬花
作为一名心内科医生，在临床工作中经常碰到有人因父母有冠心病或心肌梗塞，担心自己和子女也会患这种病，变得精神紧张、忧心忡忡，严重的甚至影响日常生活。
冠心病不是一个明确的遗传性疾病，但却具有明显的家族倾向。一个家族中父母、兄弟姐妹有多人得冠心病的情况确实并不罕见，也就是说，冠心病有一定的家族聚集性。据遗传流行病学研究显示，父母有冠心病，子女的患病风险比普通人群高2-6倍。
但是，冠心病与我们通常说的遗传病又有明显的不同，遗传因素在冠心病的发生、发展中到底发挥着多太的作用。近年来，随着分子生物学特别是人类基因组序列的研究，学者已经有了更加全面的认识。
家人同处各类危险因素中
冠心病在某个家庭内患病者较多，一部分原因可能是因为冠心病的传统危险因素，如高血压、糖尿病、某些类型的高脂血症、肥胖、性格特征等均具有遗传倾向。
另外，同一家庭的成员长期共同生活，有相同或近似的生活习惯、饮食结构、生活环境，比如作息时间不规律，经常吃油腻的食物，父母吸烟的同时孩子也会受到影响。可以说，冠心病家族聚集是很多危险因素共同存在的结果。多种危险因素同时出现，患病的机会就增加了。
需要注意的是，多种危险因素同时出现在同一个人身上，不仅导致患病风险的增加，得病以后以及病情的发展会更加凶猛，血管的病变程度会更严重。
当然，上面那些传统危险因素中，大部分都是可以改正的。人们如果能提前认识到它们对健康的不利影响，进而逐渐改变，通过有效的预防措施完全可以降低冠心病的发病率，也可以减少由此产生的家族聚集情况。冠心病的确有一些遗传倾向
冠心病虽然不像其他遗传病那样，具有显而易见的遗传性，也不属于传统的遗传病范围，绝大多数病例仍以分散发生为主，但它却存在遗传倾向。
双胞胎的研究结果证实了这个观点。一个女性，如果在65岁之前死于冠心病，她的同卵双胞胎死于该病的危险性会增加14倍，异卵双胞胎会增加2.6倍；一个男性如果在55岁之前死于冠心病，他的同卵双胞胎死于该病的危险性增加7.1倍，异卵双胞胎增加2.8倍。
需要指出的是，如果那些已知的危险因素较少，但某位家人仍然发生了冠心病，那么，患者亲属的患病风险会明显增加，发病年龄可能显著提前，这意味着冠心病可能具有其他些尚未发现的遗传特点。