文,陈福新
抑郁症是老年人常见的一类精神疾病,其患病率约占老年人口的7%-10%,严重危害人们的心身健康。与青壮年相比,老年抑郁症的临床表现有一些不同之处。家属可以据此进行观察,以便及早发现,及早就诊。
多有诱发因素
研究表明,老年抑郁症的发病与居住环境、经济因素、健康状况等生活事件有关。患者较正常老年人经历了更多的应激性生活事件,其中以丧偶、家属重病重伤、家庭关系不良、移居、经济拮据等为主。这些事件与发病的时间有密切的关系。
躯体症状明显
抑郁症状容易被躯体症状所掩盖,患者往往否认自己有抑郁的感觉,而承认有很多躯体不适,如失眠、没有食欲、疲劳,有些患者会出现全身部位不固定的疼痛。这些老年人常在医院的各个科室求诊,但始终查不到病因。其实,他们应去精神科看看。
疑病症状突出
据报道,60岁以上的老年抑郁症患者中,大约有1/3的人以疑病为首发症状。疑病内容常涉及消化系统,如胃肠不适、便秘。患者常从一种并不严重的躯体疾病开始,表现出对身体的过度注意,对轻度疾病的过分反应。患者担心自己患了心脏病、癌症,因而常去医院检查。有时候患者觉得自己病入膏肓,将不久于人世。
话语增多
一些老年人得了抑郁症后,虽然情绪低落.但精神活动并没有减少。其主要表现是:语言啰嗦,唠叨不停,经常回忆过去的不幸经历;埋怨亲人,反复诉说。
认知功能减退
约有80%的患者承认自己的记忆力减退。患者常感觉脑子反应慢了,注意力集中不起来,计算困难,判断能力下降。与老年痴呆症不同,抑郁症患者病前的智力完好,发病后脑子突然不好使了,回答问题虽然缓慢,但思考后的回答还是切题的。
产生消极的想法
有的患者认为自己一贫如洗,无力承担吃饭穿衣的费用,有病却拒绝医治;有的患者认为自己一生都是过错,对不起家属和单位,为此泪流满面。这些消极的想法严重影响老年人的心情。
情绪激动,难以平静
情绪激动时,患者常常表现得坐立不安。他们感觉精神紧张,无法自制,显得手足无措。轻者搓手顿足,徘徊踱步;重者无法静坐,不停地走动,或抓头发、抓皮肤,片刻不得安宁。这种伴有明显焦虑症状的抑郁症,容易导致自杀等严重后果。