文／林盛
令人毛骨悚然的梦
阿丽是一名高二女生，相貌清秀，个子高挑。坐在咨询室沙发上的她，像一只受惊吓的小鹿，看起来非常无助。
倒水、寒暄过后，我开始解释心理咨询的保密原则，她的顾虑和戒备心渐渐淡去。
阿丽说，一年多来，她的内心感受像惊涛拍岸卷起千重浪，一会儿把自己送上半空，一会儿又坠落在岩石上被撕得粉碎；迷失了方向，没有了自我。特别是一个相同的噩梦在夜里不期而至，她看到了另一个自己在用小刀把自己的肉一块一块地削下来…一
说到这，她戏谑地瞟了我一眼，说：“您怕吗？”
我说：“没关系，请继续！”实际上，我的鸡皮疙瘩都起来了：一个青春年少的孩子，居然有如此恐怖的体验。
她说，梦是在一次小小的意外之后上演的。
高—上学期的冬天，在洗杯子时，玻璃杯的边缘划破她的手指，血一滴一滴地滴落下来，摔在地上溅起一朵朵鲜红的小花，她发现小花实在是太美了，像儿时在农村小河边看到的花儿、那一次，她感觉不到痛，陶醉而迷恋的感觉油然而生，然后头脑一片空白和混沌。从此，她开始尝试用锋利的小刀或刀片划伤自己的胳膊，然后凝视自己的血慢慢顺着手臂流淌。她说她最喜欢那种鲜血从手指尖滑落的感觉。有一次她把胳膊伸出来问同学：割断血管会怎么样？说罢就用一把小刀在自己的胳膊上很快划了一刀，并笑嘻嘻地大声嚷嚷：“不会痛的，很舒服的！”同学被吓坏了，马上报告给班主任。
我的心中有一个“老顽童”
从阿丽的叙述来看，阿丽有一种自虐倾向，可能是由心理原因导致的行为异常。
我问阿丽：“如果‘自虐’是一个人的名字，你愿意那个人是什么样子的人呢？”
她沉吟了许久，喃喃自语，反复掂量后说：“叫他‘老顽童’吧！”
“是《东邪西毒》里的老顽童周伯通?”
“是的，我觉得他很老了，很顽皮，很狡猾，很阴险，有时又很可爱。”
通过叙事疗法的“外化”技术，我看到了来访者内心放荡不羁的“老顽童”。这个“老顽童”就是来访者制造的“自我冲突”，“老”表明来访者与“自我冲突”相处久远了，也代表着来访者渴求解脱的愿望。
阿丽曾经是“留守儿童”
在心理咨询师的耐心开导下，阿丽开始讲述自己的成长故事：
“小时候，我们家在农村。我最喜欢看太阳落山时的美景。几年前，家乡的青壮年都外出务工。一向好强的父母也沉不住气了，我读五年级时，他们就跑到县里去做小买卖。我和很多留守孩子一起，在镇里的中心小学读书。因为有食堂和住宿条件，其他同学大都住在学校，而我是吃在学校住在家里，由隔壁阿婆帮着照顾，我与父母的联系就靠那部老电话机。直到初二时，我们一家搬到县城，我才和父母真正生活在一起。因为怕我外出不安全，父母不允许我在空余时间出去找同学玩，晚上我只能在家中看书、看电视、睡觉，有时实在郁闷了，我就在房间里大声喊叫，或者在作业纸上乱涂乱画，之后，把它撕得粉碎，抛向窗外。
“后来上了高一，我常常感到内心烦躁、压抑、孤寂。可能是心情的原因，‘痛经’几乎每月都会发生，在特殊的几天里，我有时痛得全身打颤，心情也低落到极点。因为父母经营食杂店，经常是忙到深夜才回家，我几乎没有和他们交流的时间。再后来发展到白天在课堂睡觉，晚上却彻夜偷看电视，沉溺在韩剧俊男美女的泡沫爱情里。我的学习成绩越来越糟，没有朋友，没有父母的疼爱，我每天活得浑浑噩噩。偶尔，父母会问起我的学习情况，我习惯于随便敷衍或保持沉默，他们指责我没有孝心，其实他们根本不理解我……”
心理分析：自虐背后是对爱的需求
童年时在农村的“留守”经历，以及父母的忙碌疏忽，小小的阿丽是在一个近乎封闭的环境中长大的。这使得她的内心更加关注自己，更加在乎自己的感受。当与外界交往的需求被剥夺时，梦是很好的释放方式。
得不到父母的理解和关注，也无法寻求同龄伙伴的支持，阿丽内心的孤寂和压抑与日俱增。强烈的内心冲突使阿丽千方百计地寻求摆脱痛苦的方法，但许多方法（如叫喊、涂鸦、睡觉、看电视等）尝试后仍无明显效果，意外的手指受伤出血让她找到了新的替代发泄方式。这种不断尝试的惯性走向了另一个极端——伤害自己，以寻求发泄，逃离痛苦。当发现这是不尊重生命的方法而产生自责时，阿丽想控制自己的行为，但摆脱痛苦的自我暗示又驱使她再次伤害自己，这种恶性循环加剧了身体和精神的负担。
疗伤之路，漫长又艰辛
在接受心理咨询之前，阿丽的父亲就曾带着她看过精神科医生，医生给她开了一些抗抑郁和焦虑的药。对阿丽来说，在药物治疗的基础上，接受心理咨询和治疗是必要的。为了帮助阿丽走出自虐的“怪圈”，我们建立了长期的咨询关系。
在咨询过程中，我用得最多的是替代法和合理情绪疗法。
取替代法主要是转移阿丽的注意力。我为阿丽准备了一个很漂亮的木偶小女孩，当痛苦难忍时，调整呼吸，闭眼想象木偶就是她自己，同时问自己：“你怎么忍心伤害漂亮的小女孩呢？！”实在无效时就在木偶的手臂上划上一刀。每次咨询时，双方共同检查和统计木偶身上的“伤痕”。运用替代法之后发现，阿丽转移了注意力，不再伤害自己，小偶人身上的“伤”也越来越少。
详细介绍并分析了合理情绪疗法，让阿丽明白。不合理信念”与情绪及行为反应的关联，并将这种方法积极运用于平时生活中。
当第七次咨询结束时，阿丽兴奋地告诉我，她一周内两次参加学校环保课题小组活动，已经结识了很多新伙伴。并且，通过老师的帮助，心里好像“拨开了迷雾”。我为阿丽的成长喝彩！