文 章睿齐
在医学生中流传着一种“三年级综合征”，所谓“三年级综合征”是三年级医学生的一种心理现象，他们学习完基础阶段，刚开始接触疾病的症状学，对临床课程初步有了一个认识。由于对疾病的症状了解还不够深入，他们习惯性地把自己和书本上的症状对照，常常发现什么病自己似乎都沾了点儿边。
其实这种现象不仅仅限于三年级医学生，生活中很多人，在接触到疾病症状信息时，都会对号入座，在产生恐慌、焦虑等情绪之后，甚至付诸行动，乱吃药、乱求医。
老柳今年54岁，工作32年了，在单位是一个不大不小部门的领导，手下管着十几号人，他的身体一直很健康，心情也不错。上个月领导找老柳谈话，说准备调一个年富力强的人来帮他分担工作，要他多教多提醒点。这分明是要接他班的意思啊，老柳心想是不是自己不行了，为此很是郁闷。真是祸不单行，紧接着一年一次的例行体检，医生告诉老柳他心尖区有点吹风样的杂音。老柳当时心里一惊，马上就问医生：“是不是心脏病，严重不严重？”虽然医生说是生理性杂音，不要紧，但还是让他注意心脏保健。老柳觉得医生话中有话，但又琢磨不透医生模棱两可的说法是什么意思。他以前好像看过书上说，心脏病是有杂音的，思来想去老柳觉得医生的话是带有安慰性质的，所以他认定自己患上了心脏病。
从此以后，老柳经常感到胸闷、喘不上气，有时甚至感觉心跳很快，快得有严重窒息感。他开始反复求医，妻子陪着他辗转好几家大医院就诊，花了近2万元医疗费，但是不知道为什么，总是检查不出什么实质的疾病。虽然许多医生说他心脏正常，但老柳总认为医生是安慰他。每当有医生说他是自己想多了、瞎猜疑时，老柳都很生气：我难道还真希望自己生病不成？病生在我身上，我自己还不清楚？
上周老柳的一个同事因为严重心脏病入院了，同事在病床上插着导管痛苦不堪的情形，让他印象很深。这个同事告诉老柳，他就是经常感到胸闷、喘不上气，有时甚至感觉心跳很快。听到这些话老柳想，自己的症状明明就跟他一样，怎么就检查不出来呢？于是，他买了很多医学书籍和杂志，天天认真阅读，不读则已，一读吓一跳，他发现很多种心脏病的症状自己都有，但就是不知道自己到底得的是哪种病。这个病因查不出来让老柳慌了，他认为自己—定是患了罕见的疑难杂症，并觉得自己活不了几年了o一想到这些，他的心情便一落干丈，吃饭不香，睡觉不安，仿佛随时都有生命危险似的，再加上工作中的种种情况，他觉得压力真是好大。
老柳的行为表现可说是典型的“三年级综合征”现象，换句话说他患有疑病症状，疑病症多来源于心理暗示。考虑到50岁以上的中老年人容易患心脏疾病，医生对老柳说要注意心脏保健，这应该是医生的常规体检提醒，可老柳却怀疑医生话中有话，总是疑心自己得了什么大病或是查不出的绝症。
像老柳这样的很多疑病症患者，都具有较高的文化程度，有能力自查许多医学书籍、杂志来验证核实医生的诊断和治疗。而这又恰恰把这些患者诱入误区，把为丰富医生学识与交流学术经验而写的典型个案照搬照抄，自己机械地对号入座，从而产生了不良的自我暗示。实际上，许多症状在许多疾病中都可能发生，就是正常人也有可能有所表现。因此，千万不能不相信医生而自以为是地“对号入座”，那样只能使自己陷入疑似、恐惧、心神不宁而惶惶不可终日的恶性循环。
人为什么会出现疑病症呢？主要是心理因素，如来自生活、工作的压力：躯体患病以后的过度自我暗示或联想：敏感、多疑、固执、过分追求完美等个性心理特征；对医学知识误解等，最主要的是心理防御机制。疑病症是由于个人无法应付困难而产生的退缩行为，患者对健康和疾病的过分关注和烦恼疑虑，实际上是对现实生活的一种转移，是逃避现实压力的一种方法，以便把生活中遭遇到的一切不顺心的事，已经出现或将要出现的挫折和失败归咎于某种或某几种“病”。比如，老柳很可能是猜疑正因为自己得了心脏病，身体不行所以才要退居二线。这样，可以减少心理上的压力和焦虑。可见，从某种程度上说，疑病症是“不幸”的避难所，其实也是心理上的一种自我保护。
老柳首先必须做好心理调整工作，要正确认识自己的病情，求助于专业的心理治疗师，努力放下思想包袱和心理负担，还应培养和发展一些新的兴趣和爱好，如积极参加文体活动，增加生活情趣，多花一些精力放在家庭生活上，逐渐适应工作环境和生活节奏的改变，以转移对疾病的注意力。循序渐进，这种疑病的症状可以逐渐改善。如果效果不显著，也可寻求精神科医生帮助，获得益处。