公元2027年，英国。一个女人坐在轮椅上。随着她那呆滞的眼神，镜头缓慢移向对面墙壁上的一幅新闻图片一一“18年来地球上没有一个婴儿出生！”
这是美国科幻片《人类之子》中的场景。不幸的是，在不久的将来它或许真的会变成现实。
国外某研究机构发布了一项名为《国家家庭计划》的调查，结果显示：如今，全球有10%的家庭有不孕问题。国外专家将这一现象称为“不孕潮”。
“不孕潮”在中国也开始涌动。2009年8月底《中国不孕不育现状调研报告》显示，我国不孕不育者以25岁至30岁的人数居多，呈年轻化趋势。20年前，我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%，处于全世界较低水平。而如今，全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难，不孕不育率攀升到12.5%-15%，已与西方接近。
不孕症并非单纯的生理疾病。临床研究中发现，夫妻之间的心理因素所致的情绪变化和不孕有密切的关系，约有15%的不孕夫妇发现不了器质性的原因，这无疑与心理因素有关，医学上称为“心因性不孕”。
为什么心理原因也能导致不孕？
为什么不孕症患者需要进行心理治疗？
如何才能恢复以前的家庭关系？
本期策划将会阐答这些问题。
不孕症是种什么病？
从古到今，人们普遍认为结婚后女人就能生育。在封建社会，娶老婆就是为了传宗接代，而结婚后如女方不能生养，丈夫就可以理直气壮地纳妾，甚至将妻子休回娘家。
现代医学规定：夫妻同居，若性生活正常，且不采用任何避孕措施，婚后两年内未受孕的即为不孕症。
不孕症虽然不是致命性的疾病，但它不仅对患者的心理造成严重的影响，而且会带来一系列的社会问题，如夫妻感情破裂、家庭不和等。对大多数夫妇来说，“不孕”是其生活中经历的最有压力的事件之一。从这个角度看，“不孕症”不但是一种疾病，更是一种心理创伤。
在不孕症中，有一类是主要由心理原因导致的，称为“心因性不孕”。心理原因可通过神经内分泌系统，对男子性功能、精子形成和女子卵巢功能产生明显影响，不但造成男性阳痿、早泄等性功能问题，而且使女性月经不调，还可影响排卵，使受孕困难。
有人认为紧张的情绪可以造成输卵管痉挛，造成暂时性闭塞，阻挡了精子和卵子的结合，这是很有道理的。所以，解除思想顾虑，清除紧张情绪，调节心里平衡，对恢复生育能力十分重要。
需要做哪些检查才能确诊？
人类孕育的过程和大自然中生物繁衍的过程是一样的，种子、大地和环境，三个要素缺一不可。种子——受精卵，大地——女方的子宫，环境如土壤、水和空气——对应着人的激素、血液和氧气。
了解了这些，就诊时可以和医生有一个良好的交流，按照这三个系统分别进行检查。
种子系统
人类孕育生命的“种子”就是受精卵，它是由精子和卵子结合而成的，不孕时男女双方均需做检查。
通过精液检查，可了解男方精子的数量、形态和活动度，可帮助确定或排除大部分男方原因。丈夫取精应在3-7天无性生活的情况下进行。若3次精液检查均发现无精子，应及时请泌尿外科会诊，做一次睾丸活检，若有成熟的精子，可以考虑做试管婴儿。
检查女方有无排卵。方法有很多，比如基础体温测定、排卵试纸、B超动态监测卵泡发育和破裂时间。这些方法无创伤且简单易行。
大地系统
子宫和输卵管是承载着从受精卵发育到胎儿全过程的器官，就像大地承载着植物一样，子宫发育异常和输卵管的阻塞都会影响孕育。
输卵管通畅性检查。这类检查可帮助了解女方的子宫及输卵管情况，能帮助我们了解子宫输卵管的内部情况，通常可在门诊实施。
官腔镜检查能够直视子宫内部状况、了解输卵管通畅性，还可以检查子宫内膜变化。这种检查准确、简捷，是不孕症检查中不可替代的。
腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，也可以进行输卵管通畅试验，但需要麻醉和住院。
环境因素
女性激素是构成环境的主要因素，卵子的生成、月经周期及子宫内膜的状态都是靠激素调节的，也是胎儿生长的必需物质。激素值过高、过低或比例不正常，皆可导致不排卵、黄体功能异常、子宫内膜接受胚胎的能力异常，从而导致不孕不育。
另外，身体的状况也属环境因素，若女方患有其他全身性疾病，例如：高血压、糖尿病、肾脏病、心脏病等，都会影响胎儿的受孕和生长。
刨根问底谈“不孕”
不孕症的生理原因
男方不孕的生理原因主要是产生精子的器官——睾丸发生病变，使精液及精子的数量、质量出现问题。2009年《中国不孕不育现状调研报告》指出：环境污染的加剧，生活压力的加大，使男性无精症、少精症、弱精症的患者明显增加。据相关统计，与30-40年前相比，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个降至2000-4000万个。其他原因还包括运输精子的输精管阻塞以及性功能障碍等。
而在女性的生殖系统中，任何一个器官发生异常均可导致不孕。卵巢的病变及内分泌失调，可造成排卵障碍。子宫颈、子宫腔、输卵管是精子穿过的通道，任何个部位发生梗阻都会导致不孕。此外，子宫内膜有某些病理变化，例如子宫内膜异位症、息肉、粘膜下肌瘤、子宫腔粘连、结核病、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因，都会干扰受精卵正常着床，造成流产或不孕。
不孕症的心理原因
孕育的过程与人的内分泌系统密切相关，大脑、下丘脑、垂体和卵巢之间靠神经递质和激素相互连接，必须协调运作才能发挥完美的生殖功能。
心理因素恰恰影响这个功能。
随着现代生活方式的改变，很多人将生育年龄延后，而年龄越大生育能力越低。另外，不良的现代生活方式，如过度节食减肥、吸烟饮酒、熬夜，巨大的工作、精神压力，也是造成不孕不育率迅速上升的主因。
创造生命本是每个人与生俱来的能力，更是一个伟大复杂的过程。年轻男女结婚以后，自然就面临着生育问题，想要就有，皆大欢喜；想要没有，痛苦失落；不想要又迫于长辈的催促，无法拒绝。
精神压力
社会生活与家庭生活总是很容易产生矛盾。我们的文化背景要求女性比男性在家庭生活中承担更多的责任，因此她们在职场与男性竞争时，并不处于同一起跑线，而不得不背着沉重的包袱。不少职业女性事业心强，对自己的期望比较高，每天的生活都处于应激状态，使精神高度紧张，日久会出现痛经、月经不调等症状。
另外，在我国，传宗接代的思想还是比较根深蒂固的，尤其是小城镇、农村和比较偏远的地区。这使不孕症患者背负了很大的压力，双方父母的过度“关心”无疑是雪上加霜。
我国计划生育政策要求只生一个孩子，必须保证质量。而每当学业期满，事业小有成就时，生育问题就会被提到议事日程。有些夫妇一旦解除避孕，便迫切希望怀孕，渴望有一个高质量的孩子，并对哪一个月怀孕，哪一个月生，孩子的属相等问题作了详细计划，对亲朋好友也广而告知。这些都是无形的压力，一旦达不到目的，则失望沮丧，焦虑不安，怀疑自己是否具有常人的生育能力。
种种压力中，对治疗的期待最为明显。接受试管婴儿治疗的患者在胚胎移植后等待结果的两周内，许多人承认自己非常紧张，甚至影响睡眠与饮食。一旦治疗失败，立即陷入情绪低谷，悲观绝望。
心理冲突
如今的年轻人，为了追求更好的生活质量，总是希望自己完成学业，获得一个较好的工作，较高的收入，—定的社会地位。而有一个幸福的家庭和聪明健康的孩子，这个愿望何时能成为现实？
因此，要事业还是要孩子就形成了强烈的心理j中突。当工作压力逐渐增大，生孩子的社会压力也逐渐增长的时候，部分人的心理冲突会越发激烈，焦虑、抑郁的情绪随之而来，甚至存在“后继无人”的失落感，不愿意或忌讳与他人谈论生育问题。这类夫妇往往长期不孕，虽经多方治疗却始终没有效果。在临床中，我经常会直接问患者：“你真的想要孩子吗？”她们往往不能很快地给出答复，经过深思熟虑之后，她们能够体验到自己内心的冲突。
还有另外一种心理冲突。一对夫妇均出自名牌大学，仪表堂堂，工作可谓是“高官厚禄”，遗憾的是他们膝下无子，经过五六年的努力，各种检查都没有发现生理性的病变，中医中药、人工授精、试管婴儿，各种方法都尝试过了，却依然无效。
在询问既往经历时，女方谈到她发现丈夫的心早已归属别人。她和丈夫达成协议，只要能生个孩子，就可以离婚。她爱丈夫，担心失去了丈夫会没有面子，但她也想有个孩子。此后的几年，两人都忙于要孩子，婚也没离成。她的心理冲突是显而易见的：鱼和熊掌不可兼得，如果有了孩子，老公就会离去，自己将面临丧失的痛苦。这种心理压力造成内分泌功能的紊乱，这是她不孕产生的根源。
不良情绪
在经过一系列的治疗和失败后，患者的心情会明显低落，而在低落的背后同时潜伏着强烈的恐惧。患者怕去医院，怕见医生，怕检查，怕开始新一疗程的治疗，怕面对再一次的失败。造成这种心态的原因是多方面的，患者在求医的道路上反复奔走，希望奇迹能降临到自己头上。但期望越高失望越大，奔走的结果要么没能找到不孕的真正原因，要么找到原因却无法医治，经过反复的打击、失败，患者会产生焦虑、愤怒的情绪，造成身体机能的紊乱。
性心理障碍
还有一部分夫妻存在性洁癖：比如要求性伴侣必须先洗个“冰清玉洁”；不能接受双方的肌肤之亲；有的人看到精液、月经便会休克；事后立即去洗澡，里里外外来个大清洗。
性生活中的洁癖会严重影响性生活质量，也可能因此导致夫妻感情失调或破裂。即使一方对伴侣的性洁癖能容忍迁就，但也会不太舒服，完全丧失性生活的情趣。
相关研究与临床经验均已证明，在精神压力、心理冲突、不良情绪等心理因素长期存在时，人的机体功能会发生变化。有学者曾用心理量表对多囊卵巢综合征的不孕症患者进行过测试，发现她们的焦虑和抑郁情况比正常人群要严重；测定血液中的神经递质和女性激素，也发现了异常。这些激素、神经递质足以打破内分泌系统的平衡，会导致不孕症。
“这些年，不孕的我始终得到了家人的理解，然而现在，婆婆真的坐不住了……”
我能跟家人和好如初吗？
“输卵管阻塞”一一拿到检查报告的方瑜简直沮丧到了极点。
一年前，方瑜做过输卵管疏通手术，可为什么还会是这样的结果？难怪做了这么多的努力，依然没有如愿怀上宝宝。方瑜搞不清楚这究竟意味着什么。
31岁了，周围很多同龄人都做了妈妈，就连当初高举“丁克”大旗的死党莉莉也做了准妈妈。一种莫名的失落感笼罩在心头，方瑜感到未来迷惘和无望。
她垂头丧气地回到家，本以为能再次得到家人的理解，可是婆婆终于坐不住了。婆婆和他们住在一起，前段时间还劝她“心急吃不了热豆腐”，如今却一反常态，一副冷嘲热讽的模样，指桑骂槐地说他儿子没本事。最让方瑜受不了的是，婆婆总是当着她的面唠叨别人家的孩子。此时，一向体贴的老公也变得不冷不热。方瑜感到大事不妙。
善借外力。不孕的女性，首先要寄希望于婆家人的理解。而当这条路行不通的时候，需要放弃这个想法，转而借助外在的力量。你可以找自己的父母、兄弟姐妹或知心朋友倾诉。
转换环境。你需要事先试着理解婆婆的心情，然后找机会和丈夫一起与婆婆沟通，根据家庭情况，暂时分开住。这样可以给婆婆一段梳理情绪的时间，也让你们夫妻之间的问题变得简单化。
拓宽视角。按照常规的思维，生儿育女是再正常不过的事情。但现实真相却让你无法享受这样一种生命的过程。它虽不是我们的意愿，但却真实存在。你只能接受这个事实才能获得心灵上的安慰。
发现另一种快乐。你不妨和丈夫一起有意识地接触一些“丁克”夫妻，了解—下他们的生活。这不仅有利于你们获得支持与认同，并且能够从他们的角度体验—下对生活的感悟。你们会发现，没有孩子或许是一种缺失，但却可能催生出另外的快乐。
先与丈夫达成一致。当你和丈夫对这个问题有了一种态度后，再去共同影响婆婆。比如，诉说你们的感悟，用其他方式多关心—下老人的生活。作为精神寄托，老年人很希望能带到孙子孙女，否则会感到失落。此时，儿女的关心陪伴可以弥补这样的失落。
诚然，中国传统的思想对上一代人的影响还是比较大的。而随着时代的发展，年轻人对婚姻、子女问题的看法已经发生了彳艮大改变，他们更加注重感情生活。这样，不孕夫妻的观念和父母很容易产生分歧。因此，积极求助，增加两代人的沟通理解，夫妻间互相支持，这些是每一个不孕家庭都需要重视的。
治疗不孕，莫忽视心的力量
不孕对夫妻双方乃至整个家庭都构成压力。．如果处理不好，压力容易转变为家庭成员间的焦虑、忧郁、敌对。不断积累的负面情绪反过来加重了不孕的问题。所以，在心理咨询时，咨询师首先会关注这些负面情绪。
王女士，35岁，某外企白领，10年婚龄
王女士：近来我感觉很烦恼，寝食不安。我很担心这种状况，或许心理咨询师能够帮助我解决目前的困扰。
咨询师：你的身边发生了什么事？
王女士：我结婚10年了。前些年因为工作压力大，全心扑在工作上，也就一直不敢要孩子。其间我怀孕过两次，但因为怕影响工作而做了人流。两年前，我发现自己的年龄不小了，工作压力也没那么大了，所以我制定了一个详细的计划，希望35岁前能顺利完成生孩子的任务。可两年过去了，我也35岁了，仍然没有丝毫动静。我多次去医院检查，医生说没什么毛病。
咨询师：一直没能怀孕，你和家人都有什么想法？
王女士：丈夫和家里老人都很着急，大家都盼望我能早日怀孕。其实我比他们更着急。现在，屋里到处都是关于怀孕、养育之类的书，父母每天都按食谱做饭，丈夫更是关怀备至，所有的家务都不让我做。但我就是不争气，我很郁闷、很沮丧。我无法摆脱这种糟糕的情绪，也没处诉说。我很害怕这辈子就这样了。
咨询师：怀孕成了你目前最重要的一件事，可以这样理解吗？
王女士：对，它是我朝思暮想的，也是我所有的家人最关心的。早知道这样，我应该早几年要孩子的。按照医学的说法，现在即使我怀孕，也属于高龄产妇了。
咨询师：这件事让你寝食不安，郁郁寡欢，并且你对做高龄产妇有些恐惧，是这样吗？
王女士：你说得没错。可家人越是安慰我，我就越难受。
咨询师：你觉得家人越关心你，你的心理压力越大，对吗？
王女士：嗯，是的。我不想他们这样关心我，我不想整天在家像大熊猫似的被人保护。尽管家人很爱我，但这种爱压得我有些喘不过气来。我读过很多关于孕前焦虑的书，但我仍然不能摆脱紧张的情绪。与你交流后，我突然想到了一个方法，我不能只是自己知道，也应该让家人知道这些道理，你说对吗？
咨询师：看来你一直在思考这些问题，现在有了答案了。
王女士：其实我也明白家人的心情，他们也和我一样对这件事感到焦虑。与其大家都担心害怕，不如大家都放下它。即使假如有一天真的不行了，还有其他辅助的方法可以解决，现在医学这么发达，不是吗？
咨询师：你说得很对。我感到你已经有了解决问题的办法了。
案例回顾：
本案例中，王女士及其家人渴望孩子的迫切心情溢于言表。她是一位知性很高的女性，家庭支持也很完善。她的主要困扰在于一方面不知道如何面对和承担家人对自己妊娠这件事的过度关注，另一方面自己对高龄妊娠怀有一定的恐惧。
事实上，她具备很多关于高龄妊娠的知识，很明白目前家庭呈现的过度关注对自己造成的心理压力，只是没有足够的信心去处理这个问题。
整个咨询过程，咨询师表达了对她的深刻理解，同时帮助王女士梳理了自己的情绪以及情绪背后的顾虑，解决问题的答案其实就在她的心中。
现代的医学模式，已经从单纯的生物模式向生物一心理一社会模式转变。健康和疾病的相互转化过程不仅受生物学因素的影响，而且还与心理社会因素密切相关。所谓心理社会因素包括：生活和工作条件、人际关系、冲突和竞争、经济状况、大气水源污染、噪音等等。
心理咨询并不能改变这些外在环境，却可以帮助来访者重新理解生活，重新认识人际关系，合理分配精力，树立养生的观念。
案例回顾：
现代人承担了太大的工作、生活压力，尤其是女性，在这个竞争激烈的时代需要肩负得更多。咨询师所能给予的是对她的深刻理解和积极关注。正是这份理解带给她温暖，鼓励她重新审视自己的生活，重新平衡工作与生活的关系。做到这一点后，张女士有能力自己解决她所面临的难题。
不孕症的种类，除了单纯的心因性的以外，还有很多是伴随各种身体疾病的，比如由于自身生殖系统的病变而不孕。这些患者在进行药物、手术等治疗的同时，仍然需要进行心理咨询。其目的是顺其自然，处理久病造成的挫败感、绝望感，重新建立生活的信心。
赵女士，30岁，公务员，婚龄7年
赵女士：我结婚7年了，始终没有怀孕。去年到医院检查，医生诊断是“卵巢功能早衰”，于是我便开始了漫长的求医之路。一年过去了，我试了不少方法，却还是不行。我很沮丧，觉得自己很没用。除了上班，我什么地方都不愿意去，与朋友很疏远，在家里也很郁闷，不想多讲话。
咨询师：你感觉治疗这么久了还没见成效，有些泄气了，是这样吗？
赵女士：是的，我不再相信医生的话，也不想再去医院了。我害怕再次失望而归。最近，我也停止了治疗。
咨询师：你刚才说，因为没有成效而丧失了对自己和医生的信心，并且停止了治疗。我可以这样理解吗？
赵女士：是的。我觉得永远也不可能了，我真是太不幸了。
咨询师：我感觉到你很无助，很沮丧，也很困难。
赵女士：（有些哽咽）我觉得自己好难啊。我怕别人嘲笑，不敢去医院，不敢和朋友接触，不敢听别人讲孩子的事，也怕家里人提怀孕的事。每个女人都很难接受这样的事实吧！在医院，那么多女人患有不孕症，我感到很悲哀。
咨询师：你和其他患者交流过吗？她们有什么样的想法？
赵女士：也有不是这样的，她们中也有坚持治疗的，当然也有成功的。但我觉得自己可能病情比她们重，所以才没有效果吧。
咨询师：你认为她们是因为病情轻，所以才坚持治疗，并且获得了成功，是这个意思吗？
赵女士：当然。但我不是医生，并不知道她们的病情到底如何。（沉默片刻）也许我也还可以再试试的，但我真的很难说服自己再去治疗。
咨询师：尽管失败了这么多次，但从你的话中，我感觉你对自己还是有一份信心的，是吗？
赵女士：（沉默很久）我或许可以再看看医生，给自己一个机会，也许事情并没有我想得那样糟糕呢。
咨询师：我感到了你的坚强。我也希望你能始终把这份坚强保持下去。你能理解我的意思吗？
赵女士：我明白。你是说，即使不能生育，也不是只有我一个人这样，很多女性一辈子都没有孩子，但她们照样能把生活过得很精彩。尽自己最大的努力，至于结果就顺其自然吧。
咨询师：我看到了你的自信，很为你高兴。
赵女士：是的，我感觉自己没有那么悲观了。谢谢你。
案例回顾：
不孕症患者在确诊后，内心往往充满孤独：内疚。她们通常选择秘而不宣、避而不谈的策略，试图摆脱社会活动以减少人际交往，躲避有可能引起她们痛苦的人和事。
而生理原因突出者，在经过一系列的治疗和失败后，患者感情明显受到压抑，在压抑的背后同时潜伏着强烈的恐惧一一怕去医院，怕见医生，怕检查，怕面对再一次的失败，怕丈夫不高兴，怕公婆嫌弃，怕治病花很多钱，怕周围人异样的目光……
在咨询过程中，咨询师给予赵女士充分的尊重，坚定的支持，使赵女士的消极情绪得到了很好的释放，对疾病带来的后果有了客观的认识，并且重新找到自己的价值。