在精神科医生看来,强迫症是一种较为难治的疾病,无论是药物治疗还是心理治疗,都要进行较长的过程。 笔者从事心理治疗已近10年,我的体会是,强迫症的治疗贵在及时。如果发现强迫症状后及时诊治,通过心理咨询即可有好的效果;如果强迫症状持续几年,治疗起来就会非常困难,不仅需要药物的配合,痊愈的时间可能也会很长。当然,即使是强迫症状持续了几年,只要患者持之以恒地坚持、配合,同样可以获得理想的效果。
强迫症产生的原因主要是大多数患者存在追求完美、注重细节的特点,加之其父母严格、刻板的教育方式,患者显得非常理性,总是压抑情感。所以,对于强迫症的心理治疗,最关键的一步是需要引导患者学会尊重并表达内心的情感,多“感情用事”,削弱过强的理性,以减轻自己内心的矛盾冲突。
几年前,我接待过一位23岁的女性来访者。当时她刚刚参加完单位的知识竞赛,思想比较紧张,竞赛结束后出现了在看书时强迫性地看某一个词汇,不能往下继续看其他内容的状况,自己也认为没有必要且非常烦恼。当时,她的父亲陪同她前来就诊。我认为她的表现属于强迫症状,由于时间短尚不能诊断为强迫症,但对其的心理干预正是时候。于是,除了对她做了两次咨询外,我建议她休息一段时间,多参加一些活动,缓解紧张情绪。她和家人都比较配合,休息了一个月,每天一起打羽毛球、散步,后来父母又陪同她到外地旅游,她的强迫症状很快就消失了。
我还曾接待过一位31岁的女性,她因尿频三个月(十几分钟一次,不属于泌尿系统感染)来我院就诊。我努力和她建立一个良好的关系,随后引导她把内心的情绪表达出来。未服用任何药物,一共做了六次咨询,每周一次,她的强迫行为就完全消失了。这说明病程不太长、能够充分表达自己情感的来访者,可获得比较满意的疗效。
最后我要介绍的是一位21岁的大二学生。从小家长对其要求就很高,考试得了第一名,父母从未表扬过,而一旦没有得第一,父母就会责骂他。这导致他对自己的要求—贯很高,总是对自己不满意。他从高中开始出现了强迫症状,总是反复注意并担心自己的脖子是否歪了,总担心自己的口臭影响其他同学。这是一例典型的强迫症患者。他的病程较长,所以在对其进行心理治疗的同时,配合了药物氯丙咪嗪。经过两年持续的综合治疗,患者基本痊愈了。可见,病程长会导致治疗的困难和延期痊愈,但只要患者坚持治疗,还是可以取得不错的效果。