文/黄娟
小梅是在父母的陪伴下来精神科门诊就诊的，第一眼看到她，看不出她有什么大的异常，大约三十来岁的样子，表情举止很得体，穿着很讲究。她的父母向我讲述了她的情况。
父母称小梅精神不正常有五年左右了。刚开始有症状时，小梅还在单位里上班，有时会与单位里的同事发生矛盾或者口角，回家后就跟父母念叨这些事，并很生气。父母劝解后，小梅能听得进，也能正常上班。渐渐的，这种情况变本加厉，小梅与单位同事发生矛盾生气后，会经常突然倒地，浑身抽搐，持续约5到10分钟才能缓解。因为小梅这种情况的出现，单位里很少有人再敢与她发生口角，当然也很少有人敢跟她走得很近。之后，小梅经常头痛，夜里睡不好觉，白天上班也打不起精神，工作效率也下降了。父母看在眼里急在心里，带小梅去综合医院检查，做头部CT、脑电图等多项检查，也没有查出任何问题。
后来，小梅的母亲跟邻居说了小梅的这种情况，邻居觉得小梅中邪的可能性比较大。邻居说有一个大夫专门看这种病，父母就带小梅去找了这个大夫，后来才知道这根本不是什么大夫，就是一个跳大神的农村妇女。这个人告诉小梅，她身上有瘤子，正是这个瘤子导致她不停地头痛，而形成这个瘤子的不是别的，是蛇。她说蛇在小梅的身上不停地游走，所以，一般的医学检查根本检查不出来。如果不把这条蛇从小梅的身上赶出来，蛇就会不停地吸收小梅身上的元气，而且会越长越大，直到把小梅的元气耗竭完。如果想排出这条蛇就要喝她秘制的药水。小梅喝了一个月以后，的确感觉头不像以前那么痛了，睡觉也好了很多。小梅又能像以前一样正常上班了。
之后，小梅结婚了，婚后与公婆一起住。与婆婆相处的过程中，经常有摩擦争吵，小梅再次出现了头痛的症状，且比以前严重很多，导致她根本不能上班，只能在家休息。渐渐的，小梅“看”到家里的空调、电视或者地面上有蛇在爬，有白蛇、青蛇，有时还有狐狸在到处乱跑，一去打，它们就消失了。她还“看见”很多的小蛇往衣柜里爬，可是打开衣柜它们就不见了。小梅“看”得真真切切，这一切让小梅恐惧不已。后来，她就从公婆家搬回父母家住，同样的情况也发生在父母的家里。更糟糕的是，在大街上走着，小梅也能“看”到有的人的身子突然变成了蛇，有的人长出了狐狸的尾巴，这导致小梅根本不敢上街。小梅的脾气也因此变得反复无常。家人说“高兴死了”，她就会和家里人争吵，问家人为什么要说死了，是不是诅咒她快点死？！有时，她说自己能听到孩子的哭声，还有男人的声音告诉她有人要害她以及家人，小梅不停地给家人打电话，叫家人在外面注意安全，早点回来。但是在生病的五年里，小梅都能料理家务，照顾家人和孩子。
将小梅收入院后，我们找了专家会诊，分析：
小梅是家中的独女，加上父母30多岁时才有了她，所以就更加宠爱她，从小到大，她想要什么，父母都尽可能满足她，渐渐的，也把她养成了任性、自私、以自我为中心的脾气。
小梅每次发病都有一定的诱因，就是与周围的人发生矛盾，周围的人不再把她当成中心时，她就通过突然的抽搐、头痛等症状来寻求周围人的关注，当这种关注再次获得时，小梅的病情就能好转。
小梅是一个受暗示性极高的人，她第一次找神婆看病被告知是因为身上有蛇的原因之后，再次发病时出现的幻觉都与蛇有关。
小梅虽然有真性的幻视及疑心，但是这些精神病性症状比较片面，不深刻，不具体，只是在一些情绪基础之上形成的，尚构不成“精神分裂症”。
小梅的病程是一个明显的间断病程，即使在疾病的严重阶段，小梅仍能坚持料理家务及照顾孩子。故综上所述，小梅所患的疾病是“分离转换障碍”，也就是我们通常所说的癔症。
在住院期间，给予小梅抗精神病药治疗，同时结合积极的暗示心理治疗。半个多月后，小梅的症状明显缓解，并慢慢恢复到正常状态。
小贴示：
分离转换障碍即以前所称的癔症，是一类由明显精神因素如重大生活事件，内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于个体所导致的，以分离和转换症状为主要表现的精神疾病。
分离症状又称为癔症性精神症状，是指包括对过去经历、当今环境以及自我身份的认知，完全或部分与事实不相符合，这是较常见的一种表现形式，包括分离性遗忘、分离性神游、分离性木僵、昼游和附体障碍。
转换症状既往称为癔症性躯体障碍，主要指运动障碍和感觉障碍等转换性症状，也包括躯体、内脏障碍等躯体化症状。多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害，其神经症状也与神经解剖生理相矛盾。转换症状通常被认为是引起混乱的、急性冲突的心理能量转换为躯体的功能障碍，患者应用躯体功能障碍的症状和体征来表达内心的冲突。转换性障碍不是意志能够控制的。