梦菲是来自南方水乡的一个女孩，兼职模特。跟其他女孩的娇小不同，梦菲身材修长、五官精致，即便裹着厚厚的羽绒服，也能感觉到她的俏丽。
在填写完基本信息后，梦菲开门见山地表达了自己前来作心理治疗的原因：“我已经连续好几天夜里都在噩梦中惊醒，梦境非常可怕，都是关于至亲死亡的场面……”
睡眠问题在治疗中很常见，不少来访者都会因失眠前来求助，但像梦菲这样以梦魇为主，不存在其他睡眠问题的来访者比较特殊。梦魇通常会发生在人遭受巨大情感创伤或情绪压力的时候，是人内在的创伤情绪通过梦得以宣泄和表达。
因为噩梦的内容都于家人有关，所以，我首先了解了一下她的家庭状况。梦菲轻描淡写地表示，家人彼此的关系都很好，没有什么不愉快的经历，最近家中也没有发生特别的事情。她在叙述这些的时候很平静，也很坦然，对我所有的提问都会有或多或少的回应。
在接下来的谈话中，我们就梦菲噩梦发生的时间、频率以及前后生活事件进行了讨论。据她回忆，以前也有过类似的经历，不过偶尔一次，跟家人通过电话确认平安后就过去了。但像这次这样持续好几天，每天梦境愈演愈烈还是头一次，梦菲很害怕也很不解。
多年的从业经验让我隐约感受到，此时梦菲并没有真正打开心扉。在她心里，那导致梦魇的黑洞到底是什么？我问她最近食欲如何，梦菲说还好，就是饮食不规律，常常饿几顿，再猛吃一顿。我忽然意识到，现在女孩都流行减肥，像梦菲这样的模特就更不用说了。仿佛在瞬间，我发现了一个突破口——饮食。
梦菲并非有意减肥，但从大三开始，就出现了情绪性进食。因为模特专业的特殊性，梦菲的生活一直不太规律，有表演的时候深夜还在训练，没任务的时候大白天还在睡觉，所以她经常饥一顿饱一顿，遇上朋友聚会情绪高亢的时候会情不自禁地大吃大喝。久而久之，身材发生了变化。梦菲为了保持身材只好饿着，受不了的时候就狂吃。我问她在暴食之后是否有导泻行为，比如自我催吐或者服用泻药，梦菲说因为自己有严重的便秘，所以，每次暴食后必然服用泻药，而且用量比较大，以达到立即将过多食物排出体内的效果。
神经性贪食症是年轻女性最常见的心理障碍。从谈话中不难发现，梦菲对此病毫不知情，在简单的讲解后，梦菲意识到问题的严重性，并且发现自己的情绪跟饮食的关联很密切。最近因为噩梦，暴食情况有所增加，之后又带来新的情绪反应，梦菲感觉自己似乎陷入了恶性循环中。
梦魇只是症状的极端表达，贪食症才是她真正的心理问题。心理治疗有了新的方向，我们也开始触摸更加深层的根源。
我们制定了一份具有可执行性的生活计划，包括起居饮食的时间，饮食的具体内容和数量限制。梦菲每天都要作详细的饮食记录，还要记录控制饮食过程中所发生的情绪、思维变化，这些笔记会成为我们每次见面时最先讨论的问题。
有研究表明，进食障碍的致病原因非常复杂，既有遗传的因素，也有社会文化的影响，它是一种后果严重的精神疾患。在治疗方面，提倡综合治疗，包括药物治疗和心理干预。病情严重者需住院治疗，大部分病人需要接受抗抑郁等药物的治疗，并配合心理治疗。
就学校心理咨询中心所能提供帮助的层面，我们更多地关注心理因素在致病过程中的作用。
再一次提到家庭话题时，梦菲沉默了，眼眶里慢慢蒙上了一层雾水。这种沉默非常关键，暗示着对话正在朝更加深入的方向展开。我知道她此时正艰难地卸掉自己的心理防御，小心地触碰那些她假装早已忘记的伤痛：“跟家人没有什么不愉快，那是因为我们根本没有所谓的交流，没有交流当然也就没有矛盾……”
在接下来的叙述中，我了解到，因为上有姐姐下有妹妹，梦菲从小在家中就是被忽视的那个。母亲在生妹妹的时候难产，因为姐姐当时年长，分担了母亲很多家务，母亲从小就偏爱姐姐更多。而妹妹作为家中的老幺很讨父亲的欢心，至今仍然备受宠爱。梦菲觉得自己就像是这个家中多余的人，远远地看着她们承欢膝下。为了赢得父母的关注，梦菲小的时候甚至故意挑起争端，但结果常常让她更加痛心——姐姐和妹妹都有人庇护，而她总是作为始作俑者接受惩罚。慢慢的，她习惯了用食物来填补情感的空白。
青春叛逆期的梦菲沾染了很多社会恶习，几乎跟家人断绝了来往。考上北京的大学是全家人包括梦菲自己都不敢奢望的事情，看着其他同学与家人恋恋不舍地通话，梦菲既羡慕又无奈。每次与家人视频通话后，梦菲都会做噩梦，这次最严重的梦魇当天，梦菲与小侄女有过视频聊天。
心理学上关于“虐待”的定义有很多种，其中情感忽视作为一个方面被很多心理学家强调。家长总以为给予孩子衣食无忧的物质生活就已经足够了，却不知情感的忽视也会导致严重心理问题的产生。
在接下来的几次治疗中，我们就家庭关系问题展开了深入的探讨，包括梦菲对家庭不同成员的真实态度、消极情绪以及对自我的认识等等。梦菲长久以来压抑在内心深处的情感创伤得以处理，与之相伴随的睡眠和饮食问题也都有了很大程度的缓解。
我同时建议她，如果暴食的情况仍然存在，可以到本地的精神专科医院求助，在医生的指导下服用一些抗抑郁药物。
暑假即将来临，梦菲决定今年一定要回家。她希望能尽快与家人团聚，并慎重考虑毕业后是在留在这里还是回家乡。