别被“双重关系”所伤

来源:心理与健康 发布时间:2016-05-28 阅读量:0

我们生活在一个注重人际关系的文化环境中,搞好人际关系能带来各种发展资源。心理咨询本身是一种特殊的人际关系,咨询师与来访者之间单纯一些为好,但现实中又不可能做到简单化。

案例1

一天,一个求助电话让做了多年学校心理咨询工作的张老师一脸迷茫。

电话那头,是学校校长的老同学。她的第一句话是:“我是你们领导介绍来的。我的儿子不服管教,逆反心理很严重,谁的话也不听。请你帮忙做做工作。”

张老师回忆起,昨天校长确实打过招呼。他还..了解到,该女士正在帮助学校申请一个非常重要的项目。这让他有些为难,心理咨询注重的是自愿性原则,校长同学的儿子如果不情愿来,咨询效果可想而知;但从校长的语气中,这个忙似乎又非帮不可,因为涉及到学校的大事。

该不该接手,张老师左右为难。

案例2

一位女性向咨询师说,自己与丈夫的关系出现了问题,已经到了同床异梦的地步。但为了孩子和父母,不想走离婚的路。

在接下来的交流中,来访者无意间透露出丈夫的信息—在同一个城市的某所学院讲授心理学课程。咨询师立即对来访者说:“这个信息对咨询关系很重要,我们的咨询恐怕不能再继续下去了。”

来访者很纳闷,她问:“难道我的问题太严重了?我可以多付咨询费,这样行吗?”

案例3

一位年轻的女性来访者在发给咨询师的电子邮件中写道:“我每周都盼望着约定的日子快些到来。一想到能够再次见到你,我的心情就会好很多。上次我向你表达,称你哥哥,你不同意。你真的就像一个会施展魔法的大哥哥,正是在你的多次帮助下,我的情绪才好了起来。”

读完邮件,咨询师拨通了督导的电话…-.

案例4

在亲朋好友的祝福声中,35岁的咨询师小刘与26岁的女友小芳喜结良缘。

在结婚前,小刘很忐忑,因为未婚妻曾经是自己的来访者。5年前,小刘大学毕业后便留校从事心理咨询工作,而小芳曾经因感情问题前来求助。经过一段时间的交谈,笑容又回到了小芳的脸上。渐渐的,小芳发现小刘是一个成熟、稳重的人,便对他产生了好感,但小刘很谨慎。

经过一番思考,两个人走到了一起。

心理咨询的一个基本理念是:来访者通过与咨询师的互动,在某些方面发生积极、有利的变化。互动影响着咨询效果,但互动又可能受到双重关系的干扰。比如,咨询师与来访者除了咨询关系之外,还存在亲戚关系、朋友关系、师生关系等等。案例l中,校长是咨询师的领导,来访者涉及到学校的重要项目;案例2中,可能会提到夫妻的性与情感问题,而来访者的丈夫有可能认识咨询师,或者以后可能因为学术交流而有见面的机会。

在心理咨询与治疗专业内对双重关系的界定是:“当社会工作者与来访者发生多于一种关系时,双重或多重关系就产生了,不管这种关系是专业的、社会的还是商务的。双重关系可以同时发生,也可以相继发生。”在社会交往中,双重关系的存在甚广,几乎无法避免,但心理咨询师在工作中要及时发现。

双重关系具有潜在的伤害性。当存在双重关系,这种关系又侵蚀职业界限、破坏信任时,治疗的效果会受到损害。另外,界限的突破也可能使心理咨询师得以滥用来访者的信任,从而对来访者造成伤害。比如有人会说,案例3显示来访者陷入移情、单相思,导致咨询师陷入了两难境地,但作出结论前还需要进一步理清他们的关系,看看咨询师是否对那位来访者也产生了恋情。

不管是伦理守则还是调查研究都认为,在咨询关系之外加入“性”是弊大于利的,会损害治疗关系,并且使来访者受到伤害,应该明令禁止。因此,研究者对与性相关的双重关系的看法,基本不存在争议。如美国的一项调查显示,89%的人认为“在治疗终止前与来访者发生性行为”是绝对不合伦理的。业内最普遍的观点是,心理咨询师至少在治疗终止后的一段时间内,不可以与来访者发生性关系。对于“时间”的规定,各专业组织的伦理规范不尽相同,美国心理学会( APA)伦理守则的限制是2年,美国咨询协会( ACA)的限制是5年。案例4中的小刘,便是在结束了咨询关系后与小芳产生了感情,最终走到了一起。

减少双重关系

潜在的消极后果

咨询师的责任在于减少双重关系可能造成的消极后果。国外采取的措施,一方面是通过法律法规、专业伦理来规避双重关系的风险;另一方面是咨询师个人的素养和专业伦理操守。这里特别要注意几方面。

(1)在咨询或治疗的早期就需要注意关系的界限。案例1中,咨询师要向校长和家长讲明心理咨询的限制、要想取得好的效果的条件,还可以讨论孩子是否愿意来咨询,以及能否通过家长的教育间接帮助孩子。

(2)来访者的知情同意权要贯彻始终。和来访者一起进行探讨和作决定,你们的预期是什么,是否开始咨询进程。案例2中,咨询师可以告诉对方为什么建议停止咨询,包括咨询中会涉及到夫妻关系隐私,咨询可能给丈夫以后的工作带来尴尬的情况等。

(3)如果与来访者是朋友关系,可以与他商量:“我们的关系较熟,从你的利益出发,如果需要咨询是否可以请其他的咨询师,我帮你推荐。”

(4)当双重关系存在潜在的问题或其导致伤害的可能性较高时,在督导的监督下工作绝对是明智之举。

(5)保持职业敏感度,问问自己这样做是为了满足谁的需求,为什么要和这个来访者发展咨询之外的关系。