这是一个高高大大帅气的男孩子，他见到我的第一句话是：“医生，我没有什么心理问题，我真的是有皮炎，总是不好，我不知道我的皮科大夫为什么坚持要我来找您……”
他的资料很简单：林夕，18岁，患神经性皮炎有两年了，起病初期在脖子后边及后背经常有红色的疹子，天一热就会更多。刚开始治疗时擦一些抗皮肤敏感之类的药物有效，但很快效果就减弱了，经常复发，后来治疗无数次也丝毫不见好。
18岁？我暗暗想，快高考的孩子了，压力对他可能会有影响吧？！然而由于他急切和否认心理有问题的态度，我猜想他可能是个比较好强和在意别人看法的人，不能直接指出，只好慢慢来吧。
于是，我冲他微笑着点点头，一再对他能坚持看病的执着和听从医生的尊重表示欣赏和肯定，然后简单地向他讲了讲心理因素和躯体疾病的关系。我给他举了一个生气以后总是胃疼发作的例子，聪明的男孩—下就听懂了。
他也向我讲述了一下他的故事。他是家里的独子，父母对他呵护有加。在家中他是一个听话懂事的孩子，在小学中学都非常优秀。上高中时，他开始住校。由于刚上高一，住校时不太适应学校环境，他出现轻度的失眠症状，晚上临睡觉前需要1个小时才能入睡，要强的他通过锻炼身体努力适应了高一生活，却也不敢向父母透露这段经历。高二开始频繁的考试，每次爸爸妈妈打电话来询问成绩，他都报喜不报忧，而成绩稍有变化，他都会非常在意。一旦一次模拟考试稍微失利，他都会一连失眠好几天，天天给自己打气，一定要在下次夺回失去的分数。为此常常狠下功夫读书，顾不得休息和娱乐，常常处于紧张状态。正是在这种情况下，他得了神经性皮炎，也才有了病例资料上的那些记录。
听到这里，我向他提了一个问题：你知道你的皮炎在什么时候容易犯，什么时候就好一些吗？他仔细地想了想，告诉我：在压力大、生气、睡眠不好、天太热，尤其着急的时候都会犯。有时候用上皮炎的药物，刚刚见好，遇到要模考，精神一紧张就又复发了。他还回忆起曾有一段时间放假，学校组织夏令营去山区献爱心活动两周，而在此前还为之烦恼的皮疹在去山区的几天内完全消失了，他也非常放松和开心。
谈到这里，他说道，想不到我的皮炎和这些心理的变化这么有关系啊。我根本没有把皮炎当回事，只想着用点药就好了，看来这个皮炎也不简单啊！
我和他探讨了人的情绪是如何产生的，以及情绪对他的病情的作用。在探讨时，我拿出一幅图，让他画出情绪的图来。他画的是一个大堤坝，情绪是其中的水位。他形容他的情绪是汹涌的、变化的，常常会漫出堤坝的警戒线。我们一起商量不让洪水溢出的办法。在他苦恼的时候，我暗示他把堤坝旁开一个通道，可以通过疏导的办法，将汹涌的情绪洪水引到旁边去。他恍然大悟地说，您的意思是说疏解紧张情绪有更好的方法，是吗？
以手臂部放松为例，我给予的指令是“伸出右手，握紧拳头，绷紧右前臂”，随后可以让他感受一会儿紧张的感觉，然后松开拳头并逐渐放松，接着再给予另一组指令“伸出左手，握紧拳，绷紧左前臂”，然后同样松开拳头和放松。最后给予的指令是“双臂伸直，两手同时握紧拳，绷紧双手和手臂”。后序动作和前面相同，都是遵循“先紧张，然后体会紧张，最后放松”来达到肌肉松弛的目的。当做完一套放松训练后，林夕给了我一个轻松的表情。
我点头笑了笑。接下来我们又探讨了一些平时常用来疏导情绪的方法，比如和知心同学的聊天，和爸爸妈妈谈心，以及听音乐，给自己写鼓励的卡片，培养小植物等。
这时他又问我，马上要高考了，这些情绪疏导的方法确实好，但有没有更好的对付临时来的情绪紧张的好方法呢？于是，我向他介绍了一种简单实用的放松训练技巧——肌肉松弛法。
我教林夕做了两遍，第一遍是我给他示范，然后他照着做；第二遍是由我来发指令，当林夕以舒服的姿式闭眼坐好后，跟随我的指令进行练习。我告诉他，放松训练也可以在一些轻音乐的伴奏下进行，当逐渐熟练以后，就可以自己操作了。
愉快的一个半小时过去了，从我的诊室走出去的时候，这个男孩高高大大的身影沐浴在阳光里，是那么的耀眼。
知识小链接
肌肉松弛法，对紧张性的躯体疾病如身体发紧、轻度焦虑均有很好的作用，也是放松训练中经常使用的方法之一。具体来讲，采用的是肌肉集中注意一肌肉紧张一保持紧张一解除紧张—肌肉松弛的方法，即在具体操作的时候，先集中注意力于身体某一部分的肌肉，再用力使肌肉紧张，可以保持这种紧张一段时间，然后逐渐解除紧张，从而达到使肌肉松弛的目的。放松的顺序一般是从手臂部到头部，再达躯干部，最后到腿部。这一顺序也可以根据操作的实际需要进行调整，不是绝对不能打乱的。